62-летний мужчина с хронической обструктивной болезнью легких, поступивший в отделение неотложной помощи с двухдневной историей одышки, обнаружил гиперкапническую дыхательную недостаточность. Была проведена интубация, начаты искусственная вентиляция легких и непрерывная инфузия пропофола, и пациент был помещен в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Через пять дней после поступления в реанимацию его моча стала зеленой. Изменение цвета мочи на зеленый может быть связано с рядом факторов, включая прием лекарств (например, пропофол, индометацин, амитриптилин, циметидин и метиленовый синий), механическую желтуху и инфекцию, вызываемую разновидностями pseudomonas. У пациента был нормальный уровень общего билирубина в сыворотке крови, не было никаких признаков инфекции, и он не принимал никаких лекарств, кроме пропофола, которые могли бы объяснить изменение цвета его мочи. После прекращения инфузии пропофола цвет мочи вернулся к норме. После 2-недельной госпитализации больной выписан в реабилитационный центр. Пропофол метаболизируется в основном в печени; считается, что его фенольные метаболиты могут вызывать изменение цвета мочи на зеленый, когда они выводятся через почки. Метаболиты не являются нефротоксичными, и изменение цвета мочи на зеленый цвет, вызванное пропофолом, является доброкачественным и необычным явлением.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2017137
Перевод: Гусарова О.А.