Младенец мужского пола был рожден третьим из трихориональной триамниотической тройни на 28 неделе беременности путем экстренного кесарева сечения из-за остановки роста. Его вес при рождении составлял 1124 г, а оценка по шкале Апгар составила 5 баллов на 1 минуте и 6 баллов на 5 минуте. В первый день жизни у него была рвота желчью и вздутие живота с видимой перистальтикой кишечника (см. фото), меконий не отходил. Рентгенограмма брюшной полости показала растянутые петли кишечника. У таких младенцев это может быть результатом любой формы дистальной непроходимости кишечника, включая мекониевый илеус, атрезию кишечника, мальротацию и болезнь Гиршпрунга. Назначение водорастворимых контрастных клизм может быть не только диагностическим, но и лечебным. Однако иногда требуется хирургическая декомпрессия. В этом случае был поставлен диагноз мекониевой кишечной непроходимости. Были проведены повторные клизмы с водорастворимым контрастом, чтобы очистить кишечник от всех пробок, рвота и вздутие живота исчезли. Пациент выписан на 93-е сутки с полноценным пероральным кормлением.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2007997
Перевод: Гусарова О.А.