Перелом таза по типу «открытой книги»

Интересный случай: Перелом таза по типу «открытой книги»
Мужчина 45 лет был доставлен в отделение неотложной помощи после аварии на мотоцикле. У него в анамнезе были боли в пояснице и грыжа диска, 5 лет назад он перенес трансфораминальное поясничное межтеловое сращение позвонков L5-S1. При физикальном обследовании была обнаружена гематома в области лобка, а ручное сжатие вызвало сильную боль в передней и задней областях таза, что соответствует нестабильному перелому таза. Для стабилизации тазового кольца применялось окружное тазовое покрытие. На рентгенограмме таза увеличено расширение лобкового симфиза более чем на 5 см. Эта травма, также известная как перелом по типу «открытой книги», обычно возникает после высокоинтенсивной тупой травмы, например, в результате аварии на мотоцикле или падения с высоты. Такие травмы могут вызвать обширное кровотечение и неврологические нарушения и могут быть связаны с урогенитальными травмами. Для восстановления стабильности заднего края таза, использовали доступ Пфанненштиля для внутренней фиксации пластины, дополненный надвертлужным наружным скелетным фиксатором для переднего края и чрескожным крестцово-подвздошным винтом для фиксации левого заднего края. После операции пациент смог частично удерживать вес на костылях и прошел курс реабилитации. Через 2 месяца после операции внешний фиксатор был удален, и он смог удерживать весь свой вес.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2013030
Перевод: Гусарова О.А.

0 комментариев

Оставить комментарий