Переходная зона при болезни Гиршпрунга

Интересный случай: Переходная зона при болезни Гиршпрунга
3-дневный младенец мужского пола поступил в больницу с рвотой, невозможностью дефекации, вздутием живота и неспособностью усваивать грудное молоко. Младенец выглядел нездоровым. При физикальном обследовании было отмечено вздутие живота, при перкуссии отмечался тимпанит; звуков кишечника не было слышно. Рентгенограмма брюшной полости показала расширенные петли толстой кишки, которые соответствовали дистальной кишечной непроходимости, а клизма, выполненная с использованием водорастворимого контрастного вещества, выявила переходную зону. В этой больнице не проводилась прикроватная ректальная аспирационная биопсия; поэтому была выполнена диагностическая лапаротомия. Во время лапаротомии была видна переходная зона в сигмовидной кишке (стрелка), и предполагалось наличие короткосегментной болезни Гиршпрунга. Были получены полнослойные биоптаты дистальной, суженной толстой кишки; при гистологическом исследовании не было видно ганглиозных клеток, что подтвердило диагноз. Для декомпрессии толстой кишки была установлена петлевая колостома. После операции ребенок чувствовал себя хорошо и был выписан через 7 дней после операции. Была выполнена последующая операция низведения. При контрольном осмотре через 6 месяцев после поступления ребенок оставался здоровым.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2007613
Перевод: Гусарова О.А.

0 комментариев

Оставить комментарий