В офтальмологическую клинику обратился 57-летний мужчина с 4-месячным анамнезом прогрессирующего усиления боли и ухудшения зрения в правом глазу. Используя только пораженный глаз, на расстоянии 1 м он мог считать только пальцы. Обследование показало пигментированный узелок в нижней части радужной оболочки с множеством более мелких пигментных поражений. Внутриглазное давление составляло 63 мм рт. cт. (Референсный диапазон от 10 до 21), а обследование глазного дна отличалось выраженным купированием правого диска зрительного нерва. Ультразвуковое исследование глаза показало, что опухоль поражает радужку и цилиарное тело. Заподозрено иридоцилиарная меланома с вторичной глаукомой. Проведена первичная энуклеация правого глазного яблока, гистологический анализ подтвердил диагноз. Оценка экстраокулярных метастазов была отрицательной. Раннее выявление меланомы глаза при обращении к офтальмологу важно, потому что небольшие опухоли можно лечить с помощью лучевой терапии или менее инвазивных операций. Рекомендовалось регулярное наблюдение, но после операции пациент был потерян из наблюдения.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2012968
Перевод: Гусарова О.А.