У 30-летнего мужчины была удалена плеоморфная аденома левой околоушной железы. Послеоперационный период без осложнений. Два месяца спустя пациент заметил, что его левая щека становилась влажной, во время еды. Полагая, что из шрама от паротидэктомии вытекает слюна, он отправился в отделение неотложной помощи. Осмотр показал, что рана зажила хорошо: признаков свища не было (стрелка, рис. А). Заподозрили синдром Фрея и провели тест с лимоном. Как только пациент съел дольку лимона, его левая ушная раковина и околоушная область покраснели и вспотели (стрелка, рис. Б), что подтвердило диагноз. Он предпочел обойтись без лечения. Вкусовое потоотделение, или синдром Фрея, может развиться после различных поражений вегетативной нервной системы, таких как травма или лучевая терапия, но чаще всего встречается как осложнение паротидэктомии. Наиболее распространенным механизмом является аберрантная регенерация нейронов, приводящая к парасимпатической холинергической иннервации кожных симпатических рецепторов.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm040462

Перевод: Волкова А.А., Жалялов И.С.