Аномальное отхождение правой коронарной артерии

Интересный случай: Аномальное отхождение правой коронарной артерии
49-летний мужчина был госпитализирован для оценки сердцебиения и жгучей эпигастральной боли в нижней части грудной клетки. Результаты тредмил-теста с технецием-99м наводили на мысль об ишемии нижней стенки миокарда. КТ коронарная ангиография (фото А), выполненная после внутривенного введения 100 мл йодсодержащего контрастного вещества, показала аномальное отхождение правой коронарной артерии от левой коронарной створки (ЛКС). Для сравнения показана КТ-коронарограмма пациента с нормальными коронарными артериями (Фото В). На изображении также идентифицированы некоронарная аортальная створка (НКС) и правая коронарная створка (ПКС), а также легочная артерия (ЛА) и ушко левого предсердия (УЛП). Предполагается, что ишемия миокарда в этих условиях вызвана сдавлением аномальной правой коронарной артерии, отходящей между ЛА и аортой. Обструкции в указанных артериях, как и в остальной части коронарного древа, выявлено не было. Эти данные были подтверждены при внутриартериальной коронарографии. В течение последнего года на фоне лечения бета-адреноблокаторами симптомы у пациента регрессировали.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050051
Перевод: Рубцов А.Д., Урсов М.А., Жалялов И.С.

0 комментариев

Оставить комментарий