Открытый артериальный проток диагностирован на 10-й день жизни у ребенка весом 590 г, родившегося на 25 неделе беременности, на основании аускультативной картины нарастающего систолического шума во 2 точке аускультации. У пациента болезнь гиалиновых мембран, нарушение функции почек, сепсис и внутрижелудочковые кровоизлияния. Проводилась ингаляция кислородом, вентиляция в режиме CPAP и изотропная поддержка вазопрессорами. После безуспешного применения индометацина принято решение о проведении торакоскопической операции. 4-мм видеокамера установлена в левую плевральную полость через небольшой кожный прокол (рисунок А). Инструменты вводились через отдельные порты и открытый артериальный проток (ОАП) был клипирован (Рисунок B). Клипса введена через 4-миллиметровый разрез и наложена на проток (рисунок C). После операции потребность в высоких концентрациях вдыхаемого кислорода и высоком давлении в дыхательных путях немедленно уменьшилась, и инотропные препараты были отменены через два дня. Через 4 месяца после операции ребенок прибавил в весе, его состояние заметно улучшилось.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199701163360305

Перевод: Урсов М.А., Рубцов А.Д, Жалялов И.С.