Периферическая атероэмболия

Интересный случай: Периферическая атероэмболия
62-летний мужчина обратился в клинику с жалобами на боль в пальцах обеих ног и в безымянном пальце левой руки в течение месяца. При обследовании обнаружена гангрена проксимальных фаланг пальцев правой стопы (рисунок А), а также сухая гангрена четвертого и пятого пальцев левой стопы. Пульс пальпируется на бедренной, подколенной, задней большеберцовой и лучевой артериях, на тыльной стороне стопы он ослаблен. На ангиограмме ног и стоп выявлена ​​окклюзия обеих передних большеберцовых артерий. При чреспищеводной эхокардиограмме (рисунок B) выявлена изъязвленная бляшка (PL) в дуге аорты (Ao) с вышележащим нестабильным компонентом (стрелки). Пациенту произведена ампутация пораженного пальца стопы, начата терапия клопидогрелом и симвастатином. При контрольном посещении через шесть месяцев у него не было рецидивов эмболии.
Тромбоэмболия из-за атеросклеротической бляшки дуги аорты является главной причиной инсульта и периферической эмболии. Чреспищеводная эхокардиография — «золотой стандарт» для диагностики атеросклероза дуги аорты.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm010740

Перевод: Урсов М.А., Рубцов А.Д, Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий