Волевая и эмоциональная надъядерная слабость лица

Интересный случай: Волевая и эмоциональная надъядерная слабость лица
50-летний мужчина с первичной лимфомой центральной нервной системы в левом таламусе имел нормальное симметричное лицо в состоянии покоя (рис. A) и при произвольных движениях, показывая зубы (рис. B), но имел слабость правой нижней части лица при рефлекторной улыбке (рис. C). Его семья сообщила, что слабость возникла недавно. Асимметрия лица улучшилась после химиотерапии и лучевой терапии, но вернулась при прекращении лечения. Напротив, у 72-летней женщины с артериальной гипертензией и инфарктом в области левой средней мозговой артерии чаще наблюдалась комбинация небольшой асимметрии лица в состоянии покоя (рис. D), слабость в правой нижней части лица при произвольных движениях (рис. E) и нормальная симметричная улыбка (рис. F). У нее также была легкая дисфазия и правый гемипарез, которые быстро восстановились. Поля зрения были в норме, сенсорных признаков не было. Повреждение, ответственное за асимметрию лица в покое и слабость произвольных движений лица у этой женщины, было в кортикобульбарных волокнах колена внутренней капсулы. Напротив, поражение, ответственное за слабость эмоциональных движений у мужчины, находилось в контралатеральном таламусе.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199805213382105
Перевод: Гусарова О.А.

0 комментариев

Оставить комментарий