Тяжелое варикозное расширение вен при беременности

Интересный случай: Тяжелое варикозное расширение вен при беременности

33-летняя женщина поступила для индукции родов на 41 неделе 3 дня беременности. Это была ее третья доношенная беременность, и она получала регулярную дородовую помощь. Перед индукцией физикальное обследование выявило варикозное расширение вен на правой большой и малой половых губах, а также на правой стенке влагалища (панель А). Также отмечалось варикозное расширение вен на обеих ногах. Пациентка сообщила, что варикозное расширение вен развилось несколькими месяцами ранее и вызвало нарастающий дискомфорт и зуд, но ей было неловко упоминать о них. У нее было меньшее варикозное расширение вен во время ее предыдущих беременностей при нормальных естественных родах. Варикозное расширение вен вульвовагинального типа часто встречается при беременности и обычно проявляется во втором триместре. Возможные механизмы включают сдавление нижней полой вены беременной маткой и гормональные изменения. Наличие варикозного расширения вульвы не является противопоказанием для вагинальных родов, но требуется клиническое усмотрение в отношении пути родоразрешения в зависимости от размера и локализации варикозного расширения. В этом случае пациентке было выполнено кесарево сечение без осложнений. После родов варикозные расширения вульвы были значительно меньше (панель B).

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1715053
Перевод: Ефанова К.А.

0 комментариев

Оставить комментарий