23-летний каменщик с жалобами в течение трех месяцев на узелок на верхней губе болотного цвета, покрытого коркой (рис. A). Внутри поражения были отмечены участки облысения и пустул. У этого мужчины был бульмастиф, у которого также была алопеция на морде, начавшаяся примерно пять месяцев назад (рис. B). Пациент вспомнил, как примерно пять месяцев назад его собака покусала верхнюю губу. Культура очага поражения у мужчины выявила порошкообразную колонию желтовато-коричневого цвета с ростом в течение 7-10 дней (рис. C). Микроскопическое исследование выявило спиральные, спиралевидные гифы и микроконидии, которые были расположены в виде гроздей винограда (рис D; лактофеноловый хлопковый синий, × 40) и были идентифицированы как вариант ментагрофитов Trichophyton mentagrophytes. Пациента лечили 200 мг кетоконазола перорально два раза в день в течение одного месяца, и его собаку направили к ветеринару для лечения дерматофитной инфекции. Ни пациент, ни собака не вернулись для наблюдения.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199803123381106
Перевод: Гусарова О.А.