Синовиальный хондроматоз

Интересный случай: Синовиальный хондроматоз
46-летняя женщина обратилась в ревматологическую клинику с 3-месячным анамнезом затруднений при ходьбе из-за усиления боли в коленях. Ей был поставлен диагноз ревматоидный артрит 12 лет назад, но лечение проводилось непоследовательно, с частой сменой назначенных лечебных препаратов и методов дополнительной медицины. При медицинском осмотре у нее были узловые опухоли и сгибание обоих колен наружу. У нее был ограниченный диапазон движений в левом плече, запястьях и коленях. Количество опухших и болезненных суставов, оценка активности заболевания и повышенный уровень С-реактивного белка соответствовали активному ревматоидному артриту. Рентгенограммы колен показали множественные кальцинированные рыхлые тела и сужение суставной щели (панель A, переднезадний вид; панель B, вид сбоку). Эти данные соответствовали синовиальному хондроматозу, заболеванию синовиальной оболочки, которое характеризуется развитием рыхлых хрящевых тел. Для лечения обострения ревматоидного артрита ей назначили метотрексат и фолиевую кислоту с краткосрочными глюкокортикоидами. Лечение синовиального хондроматоза может включать хирургическое вмешательство; однако пациент отказался от хирургической оценки. При контрольном осмотре через 3 месяца показатель активности ее заболевания по ревматоидному артриту снизился, и у нее было умеренное уменьшение боли в коленях и повышение подвижности при использовании ходунков.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1813672
Перевод: Ефанова К.А.

0 комментариев

Оставить комментарий