Синдром Фитц-Хью-Куртиса

Женщина 62 лет обратилась в хирургическую поликлинику с 3-месячным анамнезом перемежающейся боли в животе в правом подреберье. Приблизительно за 4 месяца до обращения она получила диагноз воспалительного заболевания органов малого таза и прошла курс лечения. Признаки и симптомы на тот момент, включая сильную боль внизу живота и гнойные выделения из влагалища, исчезли после завершения лечения антибиотиками. Медицинский осмотр во время текущего визита показал мягкий живот и умеренную болезненность правого подреберья. Лабораторные исследования, включая общий анализ крови, С-реактивный белок и функции печени, были нормальными. При ультразвуковом исследовании брюшной полости выявлена желчнокаменная болезнь. При подозрении на желчную колику был составлен план холецистэктомии. При лапароскопии наблюдались обширные плотные спайки между передневерхней поверхностью печени и брюшной стенкой (панели A и B [передняя и верхняя поверхности печени, соответственно]). Это открытие, которое иногда называют «спайками, напоминающими струну скрипки», характерно для синдрома Фитц-Хью-Куртиса, состояния, при котором перигепатит развивается в сочетании с воспалительным заболеванием органов малого таза. Выполнен перигепатический лизис спаек и холецистэктомия. При контрольном осмотре через 5 месяцев после операции пациент был здоров, болей в животе не было.
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1813625
Перевод: Ефанова К.А.
0 комментариев