Печеночная двуустка

Интересный случай: Печеночная двуустка
40-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с усталостью, которая в течение 3 месяцев прогрессивно усилилась. Он недавно эмигрировал из Мексики, где работал на ферме и ел сырой кресс-салат. При осмотре выявлена ​​бледность слизистой оболочки полости рта. Лабораторные исследования показали тяжелую анемию, уровень щелочной фосфатазы 342 Ед на литр (контрольный диапазон от 40 до 130) и абсолютное количество эозинофилов 1400 клеток на кубический миллиметр (контрольный диапазон от 0 до 400). Ультрасонография брюшной полости показала внутрипеченочное расширение желчных протоков, а магнитно-резонансная холангиопанкреатография выявила стриктуру корней. Затем была выполнена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и визуализированы крупные плоские черви, выходящие из большого дуоденального сосочка. Черви были извлечены и идентифицированы как обычная печеночная двуустка Fasciola hepatica. Яйца фасциолы в кале животных-хозяев (обычно овец) загрязняют пресную воду; личинки созревают у улиток и прикрепляются к растительности. После того, как паразиты попадают в организм человека, они проникают в кишечник и поражают гепатобилиарное дерево. После лечения переливанием крови и триклабендазолом утомляемость пациента уменьшилась. В течение 1 месяца анемия и эозинофилия у пациента исчезли, а повышенный уровень щелочной фосфатазы нормализовался.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1903220
Перевод: Ефанова К.А.

0 комментариев

Оставить комментарий