Крысиная лихорадка

Интересный случай: Крысиная лихорадка
В инфекционную клинику поступила здоровая женщина 36 лет, из анамнеза: 3-дневная лихорадка, артралгии, миалгии, головная боль. Она не сообщила о недавних поездках или новых сексуальных контактах. Она заявила, что примерно за 10 дней до презентации ее укусила домашняя крыса за левую руку. При физикальном обследовании обнаружена макулопапулезная сыпь на стопах (панель A) и руках (панель B) с образованием пустул (панель C). Правая лодыжка, левое колено и левое запястье опухли и стали болезненными при пальпации. Пациент был госпитализирован, и было начато эмпирическое лечение цефтриаксоном внутривенно. Культуры образца крови, полученного при презентации, были положительными в течение 24 часов на Streptobacillus moniliformis, грамотрицательную палочку, обычно обнаруживаемую во флоре ротоглотки крыс. Был поставлен диагноз: лихорадка от укусов крыс. При продолжающемся лечении жар и артралгии прошли в течение 3 и 6 дней соответственно. Пациент был выписан на 7-е сутки из стационара и прошел курс лечения пероральным амоксициллином. Через 3 месяца она осталась здоровой.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1905921
Перевод: Ефанова К.А.

0 комментариев

Оставить комментарий