24-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с болью, отеком и ухудшением зрения в правом глазу через 6 часов после прямого удара теннисным мячом. Физикальное обследование правого глаза показало остроту зрения 20/400, внутриглазное давление 20 мм рт. Ст. (Референтный диапазон от 10 до 21) и вялую реакцию зрачков на свет. Левый глаз выглядел нормальным, с остротой зрения 20/20 и внутриглазным давлением 18 мм рт. Обследование правого глаза с помощью щелевой лампы показало отек века, гиперемию конъюнктивы, а также нормальную переднюю камеру, роговицу и хрусталик. Однако при осмотре глазного дна фовеальный рефлекс отсутствовал из-за наличия кровоизлияния в сетчатку в макуле (наконечник стрелки), размер которого составлял примерно 5 диаметров диска. D-образное субгиалоидное кровоизлияние (стрелка) также было замечено ниже ямки и выше нижней аркады. Выполнена витрэктомия pars plana с внутренней тампонадой. При контрольном визите через 8 недель острота зрения пациента на правый глаз улучшилась до 20/30, а обследование глазного дна показало разрешение кровоизлияния в сетчатку и нормальный фовеальный рефлекс.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1905974
Перевод: Ефанова К.А.