Атрофический глоссит

Интересный случай: Атрофический глоссит
64-летний мужчина обратился в клинику оральной медицины с болезненным гладким красным языком и ощущением жжения вокруг губ, которое появилось 6 месяцев назад. При физическом обследовании был выявлен атрофический эритематозный язык с потерей сосочков языка(панель A). При неврологическом обследовании нарушений не выявлено. Лабораторные результаты показали уровень гемоглобина 13,7 г на децилитр (нормальный диапазон от 13,1 до 16,6) и средний корпускулярный объем 101,5 фл (референсный диапазон от 83,0 до 95,5). Уровень витамина B12 в сыворотке был менее 37 пмоль на литр (50 пг на миллилитр; референсный диапазон от 135 до 675 пмоль на литр [от 180 до 910 пг на миллилитр]). Уровень фолиевой кислоты в сыворотке был нормальным. Результаты теста на аутоантитела к внутреннему фактору были положительными с титром 60 ед. на миллиметр, а титр аутоантител к париетальным клеткам желудка составлял 16 ед. на миллилитр (оба титра считаются отрицательными при уровнях <20 ед на миллилитр). Поставлен диагноз злокачественная анемия. Было начато лечение еженедельными внутримышечными инъекциями витамина B12. Симптомы со стороны полости рта у пациента исчезли через 2 недели лечения, а атрофический глоссит исчез к моменту последующего наблюдения через 1 месяц (панель B). У пациента повысился уровень витамина B12, и он продолжает получать ежемесячные инъекции.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1902490
Перевод: Ефанова К.А.

0 комментариев

Оставить комментарий