Аневризма левой коронарной артерии

Интересный случай: Аневризма левой коронарной артерии

49-летний мужчина с артериальной гипертензией был направлен в больницу по поводу рецидива стенокардии после получения рекомбинантного тканевого активатора плазминогена при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Его артериальное давление составляло 113/68 мм рт. Ст., А частота пульса — 110 ударов в минуту. Электрокардиограмма показала блокаду правой ножки пучка Гиса и подъем сегмента ST в переднебоковых отведениях. Уровень тропонина I составлял 164 нг на децилитр (нормальный уровень <0,04). Выполнена коронарная ангиография. Левая главная коронарная артерия открылась в большую сферическую полость — аневризму размером 69 на 53 мм, которая закручивалась контрастным веществом, с медленным затемнением левой передней нисходящей и огибающей артерий. Причины аневризм коронарных артерий включают атеросклероз, васкулиты, нарушения соединительной ткани, врожденные дефекты, инфекции и осложнения чрескожного коронарного вмешательства. Пациенту была сделана срочная операция, но послеоперационное течение осложнилось кардиогенным шоком, и он скончался на следующий день после операции.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1708877
Перевод: Ефанова К.А.

0 комментариев

Оставить комментарий