У 30-летнего мужчины в 15-месячном анамнезе наблюдался перемежающийся дискомфорт в правом верхнем квадранте живота. Он жил в сельской местности Марокко и время от времени общался с собаками. При физикальном осмотре выявлена гепатомегалия с ощутимой печеночной массой. Лабораторные тесты показали нормальное количество лейкоцитов и нормальное абсолютное количество эозинофилов. Ультразвуковое исследование (рис а) и компьютерная томография (рис Б) брюшной полости выявили большую кисту в правой доле печени, содержащую гидатидные мембраны (черные стрелки) и дочерние везикулы (белые стрелки). Иммуноферментный анализ показал, что индекс антител против эхинококка IgG в крови пациента составил 16,7 (нормальное значение, ≤11). Гидатидная болезнь вызывается эхинококковым ленточным червем. Собаки являются окончательным хозяином; инфекция передается, когда яйца, попавшие в их испражнениях, проглатываются человеком или другими животными. Пациенту была выполнена лапаротомия, во время которой кисты были удалены полностью без вскрытия их содержимого. Обнаружен эхинококк гранулезный. Повторное ультразвуковое исследование через 2 месяца после операции не выявило признаков рецидива.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1702005
Перевод: Кабаве Ж.М.