Пахидермия складчатая, связанная с акромегалией

Интересный случай: Пахидермия складчатая, связанная с акромегалией
37-летний мужчина обратился в эндокринологическую клинику с 4-летней историей чрезмерного потоотделения, головных болей и боли в суставах. Его жена также заметила увеличивающиеся складки кожи на его голове. Физикальный осмотр показал утолщение кожи на голове с гребнями и бороздами (рис а, задняя часть головы, и рис Б, верхняя часть головы). У него были увеличенные ступни и кисти рук и выступающая нижняя челюсть. Результаты лабораторных исследований показали, что уровень инсулиноподобного фактора роста I составляет 907 мкг на литр (референтный диапазон от 82 до 237), а случайное измерение уровня гормона роста-7,3 мкг на литр (референтный диапазон от 0 до 0,8). 75-граммовая пероральная глюкозная нагрузка не подавляла уровень гормона роста и подтверждала диагноз акромегалии. Магнитно-резонансная томография головы выявила аденому гипофиза размером 27 мм на 22 мм на 25 мм. Утолщение и борозды кожи на волосистой части головы, называемые Пахидермия складчатая, могут возникать как изолировано или могут быть связаны с рядом условий, таких как акромегалия, как в этом случае. Пациенту была выполнена транссфеноидальная резекция аденомы гипофиза. У него была остаточная опухоль, и он лечился аналогом соматостатина и антагонистом рецепторов гормона роста. Он получал инъекции мягкотканых наполнителей в попытке создать более гладкий внешний вид кожи головы, но инъекции имели лишь частичный эффект.
Источник www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1811350
Перевод: Кабаве Ж.М.

0 комментариев

Оставить комментарий