Хронический силикоз с прогрессирующим массивным фиброзом

Интересный случай: Хронический силикоз с прогрессирующим массивным фиброзом
76-летний мужчина поступил в легочную клинику с 6-месячным анамнезом прогрессирующего ухудшения одышки и продуктивного кашля. Пациент никогда не курил; 40 лет назад он работал пескоструйщиком в течение 7 лет. При физикальном обследовании было отмечено уменьшение шумов дыхания и диффузные инспираторные хрипы. Результаты рентгенографии (рис а) и компьютерной томографии (рис Б) грудной клетки включали многочисленные кальцифицированные узелки, кальцификацию яичной скорлупы и коалесценцию апикальных помутнений и более крупных поражений, характерных для прогрессирующего массивного фиброза с потерей объема верхней доли. Был поставлен диагноз хронического силикоза с прогрессирующим массивным фиброзом. Хронический силикоз может развиться через много лет после вдыхания вдыхаемого кристаллического кремнезема и связан с целым рядом профессий, включая горное дело, литейное производство, производство цемента и бетона, пескоструйную обработку, кладку и керамическое производство. Узелки обычно возникают в верхних зонах легкого. Специфических методов лечения хронического силикоза не существует, за исключением предотвращения попадания кремнезема в окружающую среду. В течение 3 лет наблюдения у пациента наблюдалось прогрессирование одышки с уменьшением толерантности к физической нагрузке.
Источник www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1809675
Перевод: Кабаве Ж.М.

0 комментариев

Оставить комментарий