Пациент 73 лет, поступил с жалобами на интермиттирущую лихорадку в течении 2 недель. В анамнезе рецидивирующие инфекции мочевых путей, паркинсонизм, компрессионный перелом 2 поясничного позвонка после падения два года назад. В дополнение наблюдается нижний парапарез и нейрогенная дисфункция мочевого пузыря как следствие падения. При лабораторном обследовании, в посеве крови выявлена синегнойная палочка, анализ мочи показал более 100 лейкоцитов в поле зрения. Была проведена эмпирическая антибактериальная терапия. Внутривенная урография не выявила обструктивную уропатию, но отмечено наличие симметричных выпячиваний стенки мочевого пузыря в области обоих устьев мочеточников (отмечено стрелками). Эта картина характерна для дивертикулов Хатча. К факторам, способствующим развитию этих дивертикулов, относят повышение внутрипузырного давления вследствие задержки мочи или инфекции, а также дисфункцию детрузора мочевого пузыря, что отмечено у данного пациента. Как правило парауретеральные дивертикулы протекают бессимптомно, чаще встречаются у мужчин и мальчиков. После лечения антибиотиками лихорадка и пиурия купированы. Пациенту не потребовалось каких-либо дополнительных вмешательств или процедур. В течение 2 лет после установления диагноза отмечено более 2 эпизодов мочевой инфекции.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0912917