Запор, вызванный липомой

Интересный случай: Раздел им. Koevoet: Запор, вызванный липомой.

История абдоминального расстройства у тринадцатилетней девочки имела острое начало в виде рвоты жёлчью. Как сообщила пациентка, в течение предшествующей недели имели место запор, тошнота, рвота, а также боли в животе и спине нарастающей интенсивности. Показатели жизненно важных функций были в пределах нормальных значений. При физикальном обследовании выявлена диффузная болезненность живота, без напряжения и каких-либо пальпируемых образований. Обзорная рентгенография органов брюшной полости, выполненная несколько ранее в тот же день, показала неспецифические скопления газа, но в целом была в норме (рис. 1). Компьютерная томография, произведённая без использования контрастных веществ, обнаружила патологическое образование, размерами 19,5х16,6х8,8 см, имеющее признаки липомы. Липосаркома также не могла быть исключена, так как образование содержало перегородки, и охватывало прилежащие петли кишки (рис. 2,3 стрелки). Пациентка перенесла резекцию первично-мезентериальной опухоли с подпаяной кишкой (рис. 4). Первоначально, патологистологическое исследование не дало однозначного результата, однако генетическое секвенирование подтвердило диагноз доброкачественной липомы. Доброкачественные липомы встречаются нечасто, особенно у детей, хотя лица, имеющие избыточный вес, или страдающие диабетом, или имеющие в наследственном анамнезе липомы, входят в группу повышенного риска. Наша пациентка, у которой не было наследственного анамнеза и сочетания факторов риска, была выписана после гладкого послеоперационного периода, и до настоящего времени симптомов рецидива нет.
Интересный случай: Раздел им. Koevoet: Запор, вызванный липомой.
Интересный случай: Раздел им. Koevoet: Запор, вызванный липомой.
Интересный случай: Раздел им. Koevoet: Запор, вызванный липомой.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1413283
C. Lamar Hardy, D.O.
Naval Medical Center Portsmouth, Portsmouth, VA
curtis.hardy@me.com
Gilbert Goliath, M.D.
Thomas Memorial Hospital, Charleston, WV

4 комментария

avatar
Как это ни печально, полагаю, что рецидив неизбежен (
avatar
Хм, а почему?
avatar
Потому, что резекция липомы. Значит, нерадикально удалили, часть оставили.
avatar
Я бы сказал, что здесь опредление «резекция» скорее относится к кишечнику. А, вообще, как я понимаю, термином «resection» в англоязычной литературе также обозначают полное иссечение ткани или органа. В данном случае не вижу причины, почему не была бы выполнена радикальная операция.

Оставить комментарий