Пациент 52 лет, проходил плановое диспансерное обследование в Numazu City Hospital (Япония). При рутинной ЭГДС, в дистальной части пищевода определялось спиралевидное искривление стенок пищевода (изображение В), без каких-либо других патологических изменений.
Пациент отрицал наличие загрудинной боли или каких-либо проявлений дисфагии. При рентгеноскопии пищевода с пероральным бариевым контрастированием наблюдались спиральные нисходящие перистальтические волны в дистальной части пищевода и отсутствие перистальтики в вышележащих отделах (изображение А). Выполнена КТ области средостения с трехмерной реконструкцией по типу виртуальной эндоскопии, на которой также определялась типичная картина «штопорообразного пищевода» (изображение С). Хотя обычно для постановки данного диагноза следует выполнять также манометрию пищевода, в данном случае, учитывая бессимптомное течение и весь комплекс уже полученных результатов инструментальных исследований, мы решили не проводить данную процедуру.
В будущем, этому пациенту, вероятно, потребуется проводить лечение миорелаксантами и анксиолитиками, антирефлюксную терапию и, возможно, хирургическое вмешательство в виде миотомии. На описываемом же этапе мы сочли достаточными рекомендации об исключении приема холодных жидкостей, которые могут вызвать появление клинической симптоматики.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)60675-7/fulltext

Перевод: Илья Коновод