Дробь в аппендиксе

Интересный случай: Дробь в аппендиксе
8-летний мальчик с синдромом гиперактивности был госпитализирован в стационар в связи с тем, что за двухлетний период у него было выявлено повышение уровня свинца в крови с 17,4 до 27,4. На рентгенограмме брюшной полости в правой подвздошной области обнаружено большое количество маленьких, рентгенконтрасных шариков. После расспроса родителей и брата пациента выяснилось, что отец мальчика охотник, и вся семья часто употребляет в пищу гусей и другую дичь, которую их отец подстрелил дробью во время охоты. Также дети рассказали, что они специально проглатывали дробинки, которые попадались в мясе. Пациенту и его родственникам было выполнена сифонная клизма. После этого мальчику повторно сдлали рентгенографию, на которой дробинки все еще визуализировались в области, либо слепой кишки, либо червеобразного отростка. Было решено провести лапароскопическую аппендэктомию. Вес резецированного аппендикса 27,5 грамм (нормальный вес от 4 до 5 грамм). Размеры – 55 мм. в длину, наружный диаметр 7 мм, стенки истончены до 2 мм. Гистологически обнаружены небольшие изменения, в частности кальциноз и фиброз в подслизистом слое.

Источник: www.nejm.org/doi/citedby/10.1056/NEJMicm1214754#t=citedby
Перевод: Мосейко М.Ю.

0 комментариев

Оставить комментарий