Тромбоз основного ствола левой коронарной артерии

Интересный случай: ТРОМБОЗ ОСНОВНОГО СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ

Ранее здоровый 57-летний мужчина поступил с болью в груди, которая продолжалась уже в течение 50 минут и появилась во время игры в бадминтон. Несмотря на то, что у него был кардиогенный шок, он был в сознании. ЭКГ в 12 отведениях показала подъем сегмента ST в отведениях V1, V2, V3, I, AVL, и AVR и депрессию ST-сегмента в отведениях V4, V5, V6, II, III, и aVF, результаты указывали на окклюзию основного ствола левой коронарной артерии. (Рисунок А). Это было подтверждено в ходе коронарографии (Рисунок B). Срочная реваскуляризация со стентом восстановила нормальный антероградный коронарный кровоток в течение 110 минут после начала боли (Рисунок С) и привела к нормальной ЭКГ (Рисунок D). Уровень креатинкиназы достиг 1400 Ед/л. Пациенту была оказана гемодинамическая поддержка. Тяжелая систолическая дисфункция левого желудочка и обширная передне-боковая акинезия вернулись к норме в течение 4 дней. Год спустя у пациента нет никаких проявлений ишемии и он остается активным.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1105065

0 комментариев

Оставить комментарий