5-недельный доношенный младенец был представлен нам с анамнезом множественных приступов фонтанирующей рвоты, без примеси желчи. Лабораторные данные указывали на гипокалемический, гипохлоремический метаболический алкалоз. При осмотре выявлено округлое образование длиной 2 см, по форме похожее на оливку, пальпируемое на нижней внутренней стороне правого верхнего квадранта и видимые глазом перистальтические волны (см. видео). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости показало стеноз привратника. Детский пилорический стеноз связан с врожденной гипертрофией мышц привратника и вызывает нарушение эвакуации желудочного содержимого. Диагноз ставится на основании клинической картины и измерения толщины пилорического отдела при ультразвуковом исследовании. Классические патогномичные признаки этого заболевания (пальпируемые оливоподобный инфильтрат и перистальтические волны) на сегодняшний день встречаются гораздо реже, чем раньше, в связи с ранней диагностикой. Пациенту проведена пилоротомия, послеоперационный период протекал без осложнений.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1214572

Перевод: Алина Рожкова