Асимметрия миндалин вследствие опухоли околоушной слюнной железы

Интересный случай: Асимметрия миндалин вследствие опухоли околоушной железы
28-летняя женщина обратилась с жалобами на ассиметрию миндалин с недавнего времени, и небольшую безболезненную опухоль позади левой щеки, которая медленно увеличилась в последние несколько месяцев. При физикальном обследовании выявлено смещение левой миндалины медиально (выделено стрелками, слайд А) и подтверждено наличие плотного неподвижного образования в ретромандибулярной области. Шейной лимфоаденопатии и патологии лицевого нерва не выявлено. При МРТ в Т2-режиме обнаружена опухоль повышенной интенсивности левой околоушной слюнной железы (слайд В, выделено стрелками), размером 6х4х5 см, выполняющий, в основном, ее глубокую дольку и входящей в парафарингеальное постранство и вытесняющей небную миндалину(слайд С, выделено стрелкой). Предположительный диагноз по результатам МРТ тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ- смешанная опухоль. Была проведена тотальная эктомия околоушной железы с сохранением лицевого нерва. Послеоперационный период протекал без осложнений. Опухоли глубокой доли околоушной железы могут не вызывать видимую деформацию в области железы и могут достигать значительных размеров до того, как будут визуально заметны. Ключевой симптом при физикальном обследовании это увеличение области миндалин, которое отражает наличие опухоли, скрытой в глубине.

Перевод: Ekaterina Savelyeva

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1310638

0 комментариев

Оставить комментарий