Развитие инфаркта мозга
47-летняя женщина с мигренью в анамнезе была доставлена в Darent Valley Hospital, Dartford (Англия) с острой приступообразной болью левой части головы и небольшим парезом левой руки. Компьютерная томография мозга без использования контраста была выполнена через 5 часов после появления симптомов и показала линейные области повышенной плотности в первом сегменте правой средней мозговой артерии и первом сегменте передней мозговой артерии. Определялись ранние признаки отёка мозга, включая маловыраженное затухание с потерей серо-белой дифференцировки и сглаживание борозд на территориях правой средней мозговой артерии и передней мозговой артерии. Четыре часа спустя пациентка стала сонливой, и развился полный паралич левой стороны. КТ-сканирование мозга через 9 часов после появления симптомов показало обширные негеморрагические инфаркты в районе средней мозговой и передней мозговой артерий с усилением отёка мозга, небольшим смещением средней линии справа налево и некоторое перекрытие левого бокового желудочка. Всего через 21 час после появления симптомов пациентке провели декомпрессорную краниэктомию лобно-теменной доли. Она начала постепенно выздоравливать, однако умерла через 6 недель от пневмонии.
Перевод: Наташа Асинова
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1313055
0 комментариев