Прорастание зуба

Интересный случай: Прорастание зуба

54-летняя женщина обратилась в Changi General Hospital (Сингапур) по поводу хронически нагнаивающейся ранки на правой щеке в течение многих лет. Она также сказала, что у неё качается и болезненный правый коренной зуб. Других жалоб и проблем со здоровьем не было. При обследовании был выявлен участок в 1 см втянутой кожи с серозно-гнойным отделяемым. Осмотр полости рта выявил 3 степень подвижности нижнего правого третьего коренного зуба (что значит, зуб двигался более чем на 1 мм в любом направлении и вдавливался в полость зуба) и хронический периодонтит. Был поставлен диагноз кожно-зубного синусового хода. Компьютерная томография челюсти показала перикорневое воспаление, охватывающее нижний правый третий коренной зуб, с образованием синусового хода, формирующегося от нижнего правого третьего коренного зуба и распространяющегося через язычную поверхность правой ветви нижней челюсти и нижнюю правую жевательную мышцу на покрывающую её кожу. Культуральное исследование отделяемого из раны обнаружило Streptococcus anginosus, чувствительного к пенициллину. Состояние пациентки улучшилось после того, как хронически воспалённый зуб был удалён и проведен 1-месячный курс амоксициллина с клавулановой кислотой перорально. Синусовый ход перестал нагнаиваться и в итоге зажил с образованием остаточной рубцовой ткани.

Перевод: Наташа Асинова

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1315204

0 комментариев

Оставить комментарий