Пациент с некрозом твёрдого нёба

Выяснились подробности из анамнеза:
Больной отдыхал в Египте. Весь день провел в бассейне, употреблял алкоголь.
25.10.
Появилась боль в ушах, горле, в зубах верхней челюсти, кашель, температура не поднималась выше 37 – 37.5 градусов. Принимал «Стрепсилс», «Стопангин», «Найз». Уснул с таблеткой «Стрепсилс» во рту.
29.10.
Ощутил дискомфорт на твёрдом небе, в дальнейшем заметил язвы на границе твердого и мягкого неба, безболезненные.
Обратился в стоматологию по месту жительства, где были взяты анализы на глубокие микозы, ВИЧ, гепатит, сифилис, микрофлору полости рта, отправлен на консультацию на кафедру терапевтической стоматологии и областной туб.диспансер для исключения туберкулеза ЛОР-органов. Было назначено полоскание фурациллином и прием антибиотиков (Амоксициллин 2 таб. в день по 500 мг.)
St. Localis: на твёрдом небе, вблизи с границей мягкого неба обнаружены язвы с поражением слизистой оболочки и костной ткани твердого неба справа и слева от небного шва, слева диаметром 1.8 см справа 0.8 см, глубиной примерно 0.7 см, края язвы приподняты, гиперемированы, на дне язвы гнойное отделяемое светло желтого цвета с неприятным запахом. Пальпация безболезненна, перкуссия безболезненна.
13.11.
Общее состояние без изменений.
St. localis: язвенные дефекты на твердом небе без изменения размеров, гиперемия краев язвы, гнойное отделяемое отсутствует, пальпация и перкуссия безболезненны.
4.12.
Состояние пациента удовлетворительное, анализы на туберкулез, сифилис, рак твердого неба, актиномикоз отрицательны.
Как сообщил пациент, прошло совещание по его клиническому случаю с стоматологами других стран, был поставлен предварительный диагноз: Некротизирующая сиалометаплазия. Вследствие действия компонентов препарата «Стрепсилс» была вызвана аллергическая реакция и химическое повреждение малых слюнных желез на твердом небе что и дало данную клиническую картину.
Со слов пациента язвенные дефекты уменьшаются в размере, болезненности нет.
Окончательный диагноз: Некротизирующая сиалометаплазия.

3 комментария