Пациент с некрозом твёрдого нёба

Стоматология: Пациент с некрозом твёрдого нёба
Выяснились подробности из анамнеза:
Больной отдыхал в Египте. Весь день провел в бассейне, употреблял алкоголь.

25.10.
Появилась боль в ушах, горле, в зубах верхней челюсти, кашель, температура не поднималась выше 37 – 37.5 градусов. Принимал «Стрепсилс», «Стопангин», «Найз». Уснул с таблеткой «Стрепсилс» во рту.

29.10.
Ощутил дискомфорт на твёрдом небе, в дальнейшем заметил язвы на границе твердого и мягкого неба, безболезненные.
Обратился в стоматологию по месту жительства, где были взяты анализы на глубокие микозы, ВИЧ, гепатит, сифилис, микрофлору полости рта, отправлен на консультацию на кафедру терапевтической стоматологии и областной туб.диспансер для исключения туберкулеза ЛОР-органов. Было назначено полоскание фурациллином и прием антибиотиков (Амоксициллин 2 таб. в день по 500 мг.)

St. Localis: на твёрдом небе, вблизи с границей мягкого неба обнаружены язвы с поражением слизистой оболочки и костной ткани твердого неба справа и слева от небного шва, слева диаметром 1.8 см справа 0.8 см, глубиной примерно 0.7 см, края язвы приподняты, гиперемированы, на дне язвы гнойное отделяемое светло желтого цвета с неприятным запахом. Пальпация безболезненна, перкуссия безболезненна.

13.11.
Общее состояние без изменений.
St. localis: язвенные дефекты на твердом небе без изменения размеров, гиперемия краев язвы, гнойное отделяемое отсутствует, пальпация и перкуссия безболезненны.

4.12.
Состояние пациента удовлетворительное, анализы на туберкулез, сифилис, рак твердого неба, актиномикоз отрицательны.
Как сообщил пациент, прошло совещание по его клиническому случаю с стоматологами других стран, был поставлен предварительный диагноз: Некротизирующая сиалометаплазия. Вследствие действия компонентов препарата «Стрепсилс» была вызвана аллергическая реакция и химическое повреждение малых слюнных желез на твердом небе что и дало данную клиническую картину.
Со слов пациента язвенные дефекты уменьшаются в размере, болезненности нет.

Окончательный диагноз: Некротизирующая сиалометаплазия.

3 комментария

avatar
больше никогда не буду есть стрепсилс))
avatar
Сомнитедьный диагноз. Встретилась аналогичная пациентка, стрепсилс не принимала.
avatar
На данный момент точно такая же ситуация! Фото почти идентичны! Как лечить? Антибиотик и фурацилин достаточно разве?

Оставить комментарий