73-летний мужчина обратился в Cappagh National Orthopaedic Hospital, Дублин, Ирландия, в связи с сильной варусной деформацией большого пальца, которая прогрессировала на протяжении многих лет (рисунок А). Болезненных ощущений у пациента не было. Пациент рассказал, что ему проводилась фасциэктомия для лечения контрактуры Дюпюитрена (контрактура ладонного апоневроза — избыточное развитие соединительной ткани в области сухожилий сгибателей одного или нескольких пальцев*). Недавно контрактуры вновь появились на обеих руках. Наследственность не отягощена, никаких лекарств не принималось.

Осмотр подтвердил левосторонний Halux varus (варусная деформация большого пальца стопы), вследствие чего, пациенту приходилось покупать обувь на заказ. Зафиксировано утолщение фасции на медиальной части левой ступни. Предоперационная рентгенограмма показала серьезную деформацию первой плюсневой кости левой ноги (рисунок В). Во время операции, ему была проведена коррекция первого плюснефалангового сустава (коррекция большого пальца варуса), остеотомия пятой плюсневой для коррекции bunionette (отклонение 5 плюсневой кости в наружную сторону **) и исправлен подошвенный апоневроз. Гистологическое исследование фасции показал фиброматоз, характерный для болезни леддерхозе — редкого идиопатического заболевания — пролиферативного нарушения подошвенного апоневроза.
Последующее 6-месячное послеоперационное наблюдение за пациентом осложнений и рецидивов не выявило.

*контрактура ладонного апоневроза — избыточное развитие соединительной ткани в области сухожилий сгибателей одного или нескольких пальцев
Пример:


** bunionette — отклонение 5 плюсневой кости в наружную сторону.
Пример: