Делимся веселыми записями в медицинских картах



Жена одела на голову мужу кастрюлю. Поступает с диагнозом:«Голова в инородном теле».

Запись в карте анестезиолога: Несмотря на проводимую терапию у больного появились трупные пятна.
Диагноз: Общая пришибленность организма

в истории болезни, объективный осмотр: холост, армию служил.
Диагноз: ЗЧМТ. Сотрясение гловного мозга.

Рентгенолог больницы «расплылся» в описании: «На рентгенограмме грудной клетки создается ВПЕЧАТЛЕНИЕ о наличии воздуха в плевральной полости. Имеются НАМЕКИ на наличие переломов 7, 8 ребер справа.
Заключение: ПОДОЗРЕВАЮ травму грудной клетки с повреждением легкого (но следует учесть, что снимок ЖЕСТКОВАТ). Согласуйте с клиникой.»

Из дневника в истории болезни: Больной в коме. Ночь проспал спокойно.

«Несмотря на проводимое лечение ухудшения не наступило».

Хирург в амбулаторной карте:… Диагноз: злачная опухоль — рак…
Он же в объетивном статусе: ПИС — в норме. Долго не мог расшифровать… оказалось: печень и селезенка — в норме

В карте стационарного больного запись анестезиолога-реаниматолога: реанимационные мероприятия без эффекта — очнулся сам

по рации скорой диспетчер говорит: вызывает бабушка 70 лет. болит все

Запись в истории болезни.
Протокол операции…
анестезиолог Иванов
хирург Петров
операционная сестра НАТАША

Диалог врача с родителями.
— Что случилось?
— У нашей 2-х летней дочки почему-то живот болит! Помогите!
— А что ели?
— Да все как обычно… супчик, картошечку… молочка выпила...3 литра…

Из истории болезни:… больной курит, УМЕРЕННО злоупотребляет алкоголем
… границы сердца и легких в норме (как в учебнике)…

-из амбулаторной катры-
11.03.07г. со слов мамы реб. здоров. 15.03. реб. здоров. 25.03. со слов мамы реб. здоров. 28.03. со слов бабушки на улице ребенок умер.

Из листа первичного осмотра больного в детской больнице(пациенту 1,5 года):«анамнез заболевания собрать не удалось, так как ребенок поступил в стационар с ПАПОЙ!»

-Выписан в удовлетворительном состоянии, ушел своими ногами.

Фомализованный бланк опросного листа истории родов:
Вопрос: Беременности были?
Ответ: Нет.
Вопрос: А роды?..

С материалами в экспертизу поступила медицинская книжка. Интересный диагноз: Укус руки белым неизвестным ишаком.

Нарколог-02.01.09- На момент осмотра психических расстройсв нет (больной без сознания)

«В позу Ромберга поставить не удалось»

В талоне скорой помощи (выезд на ДТП): «труп сидит в машине, жалоб не предъявляет».

Источник: sudmed.ru