Гистология, ч5 - Кровь
Система крови включает в себя кровь и органы кроветворения — красный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфондиую ткань некроветворных органов.
Функции крови.
1. дыхательная (перенос кислорода из легких во все органы и углекислоты из органов в легкие);
2. трофическая (доставка органам питательных веществ);
3. защитная (обеспечение гуморального и клеточного иммунитета, свертывание крови при травмах);
4. выделительная (удаление и транспортировка в почки продуктов обмена веществ); гомеостатическая (поддержание постоянства внутренней среды организма, в том числе иммунного гомеостаза).
5. транспорт гормонов и других биологически активных веществ.
Все это определяет важнейшую роль крови в организме. Потеря более 30 % крови приводит к смерти. Анализ крови в клинической практике является одним из основных в постановке диагноза.
Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и межклеточного вещества (плазмы).
ПЛАЗМА (55-60%)
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ (40-45%)
Различают:
В момент рождения содержание эритроцитов у новорожденных находится на уровне верхней границы нормы для взрослых (около 5х10^12/л), в последующем показатель снижается и к 3-6 месячному возрасту становится ниже нижней границы нормы взрослых — т.е., наступает «физиологическая анемия». В последующем количество эритроцитов у ребенка постепенно и медленно увеличивается и достигает показателя взрослых к моменту полового созревания.
Формы:
Виды эритроцитов (немного другая классификация) — в проходящем свете темнее те участки клетки, где толще поглощающий слой гемоглобина: а – нормальные (дискоциты); б – мишеневидные (платициты); в – звёздчатые (акантоциты); г – серповидные (дрепаноциты); д – полулунные (менискоциты); е – оборванные (шизоциты); ж – формы рта (стоматоциты); з – овальные (эллиптоциты); и – шаровидные (сфероциты).
Увеличение атипичных форм эритроцитов больше 10% называется пойкилоцитозом и является патологическим признаком.
Размеры: У здорового человека около 75% эритроцитов имеют диаметр 7-8 мкм (нормоциты), 12,5% — меньше 7мкм (микроциты) и 12,5% — больше 8 мкм (макроциты). Нарушение данного соотношения по диаметру эритроцитов называется анизоцитозом и может быть по типу микроцитоза или макроцитоза.
По степени зрелости среди эритроцитов различают зрелые эритроциты и ретикулоциты. Ретикулоциты — это только что вышедшие из красного костного мозга эритроциты; в цитоплазме имеют остатки органоидов, выявляющиеся при окраске специальными красителями в виде зерен и нитей, обуславливающие сетчатый рисунок — отсюда и название: ретикулоцит = «сетчатая клетка». Ретикулоциты в течении 1 суток после выхода из красного костного мозга дозревают, теряют остатки органоидов и превращаются в зрелые эритроциты. Количество ретикулоцитов в норме 1-5%. Увеличение показателя свидетельствует об усилении эритроцитопоэза.
Эритроциты образуются в красном костном мозге, функционируют в кровеносных сосудах, в среднем живут около 120 суток, стареющие и поврежденные эритроциты разрушаются в селезенке. Железо гемоглобина погибших эритроцитов доставляется моноцитами в красный костный мозг и повторно используется в новых эритроцитах.
Строение:
Гемоглобин плода называется — гемоглобином F(фетальным), он обладает более высокой способностью связывать кислород у плода и новорожденного количество гемоглобина и эритроцитов больше, чем у взрослых. У взрослых гемоглобин называется гемоглобином А; гемоглобин с присоединенным кислородом — оксигемоглобин, гемоглобин без кислорода — дезоксигемоглобин, гемоглобин с присоедниненой окисью углерода (СО) — карбоксигемоглобин, гемоглобин с присоедниненым углекислым газом (СО2) — карбгемоглобин, гемоглобин с трехвалентным железом – метгемоглобин.
функции:
• дыхательная — перенос кислорода и углекислого газа,
• поддержание буферных свойств крови (pН)
• Кроме того эритроциты могут адсорбировать на своей поверхности самые различные вещества (аминокислоты, антигены, антитела, лекарственные вещества, токсины и т.д.) и транспортировать по всему организму.
Диаметр кровяных пластинок 2-3 мкм. Живут 9-10 дней, фагоцитируются макрофагами селезенки. В норме содержание кровяных пластинок 2-4х109/л. Снижение показателя приводит к гемофилии (кровь не сворачивается), а повышение — к тромбозам сосудов.
В центре находятся гранулы — этот участок (темный) называется грануломером, а по периферии свободный от гранул участок (светлый) — гиаломер.
функции: участие в свертывании крови и образовании тромбов.
Кровяные пластинки содержат тромбопластические факторы свертываемости крови и при нарушении целостности стенки кровеносных сосудов обеспечивают свертывание крови в поврежденном участке и предотвращают кровопотерю. Тромбоциты способны прикрепляться к поврежденной поверхности сосуда — адгезия и склеиваться между собой — агрегация
Строение:
к гранулоцитам относятся:
к агранулоцитам:
1 — Нейтрофилы, 2 — Эозинофилы, 3 — Базофилы, 4 — Лимфоциты, 5 — Моноциты, 6 — Тромбоциты, 7 — Эритроциты
Функции: базофилы участвуют при аллергических реакциях организма выделяя медиатр аллергических реакций — гистамин (гистамин повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, тем самым облегчает выход остальных лейкоцитов из кровеносных сосудов в ткани для борьбы с антигенами), снижают свертываемость крови вырабатывая гепарин.
строение:
клетки округлой формы клетки, в крови присутствуют в основном наиболее зрелые формы (сегментоядерные), имеющие как правило двудольчатое ядро, в их цитоплазме выявляются все виды органелл. Метахромазия обусловлена наличием гепарина — кислого гликозаминогликана. Специфические гранулы базофила должны бы окрашиваться в темно-синий цвет, но окрашиваются в фиолетово-пурпурный.
свойства:
Функции: участие в аллергических реакциях организма путем фагоцитоза связанных антителами антигенов и разрушения ферментом гистаминазой избытка медиатра аллергических реакций — гистамина.
строение:
клетки округлой формы клетки, в крови присутствуют в основном наиболее зрелые формы (сегментоядерные), имеющие как правило двудольчатое ядро, в их цитоплазме кроме всех основных органелл имеются специфические и неспецифические гранулы; Среди гранул различают азурофильные (первичные) и эозинофильные (вторичные), являющиеся модифицированными лизосомами. Специфические гранулы хорошо окрашиваются кислыми красителями; кислый краситель — ЭОЗИН имеет красный или розовый цвет, и поэтому при окраске мазка крови азур-2-эозином по Романовскому-Гимза специфические гранулы эозинофила окрашиваются в красный или розовый цвет;
свойства:
Функция нейтрофилов — защита путем фагоцитоза и переваривания микроорганизмов, инородных частиц, продуктов распада тканей. Поэтому нейтрофилов еще называют микрофагами.
строение:
в норме в крови человека находятся нейтрофилы разной степени зрелости:
нейтрофилы — это клетки округлой формы, в цитоплазме кроме всех основных органелл имеются специфические (первичные и вторичные), неспецифические гранулы; внутри специфических гранул имеется щелочная или нейтральная рН, а внутри неспецифических — кислая; специфические гранулы окрашиваются и кислыми, и основными красителями; кислый краситель — ЭОЗИН имеет красный или розовый цвет, основной краситель — АЗУР-2 имеет темно-синий или фиолетовый цвет и поэтому при окраске азур-2-эозином по Романовскому-Гимза специфические гранулы нейтрофила выглядят буровато-фиолетовыми; ядра юных нейтрофилов — бобовидные, палочкоядерных — в виде подковы, сегментоядерных — трех- или четырехдольчатые, иногда — двудольчатые;
свойства:
Классификация лимфоцитов по размерам (крупные, средние, мелкие) применяется редко, чаще используется функциональная классификация:
1. Тимусзависимые лимфоциты (Т-лимфоциты) составляют 70-75% все лимфоцитов и включают следующие субпопуляции:
• Т-киллеры (убийцы) — обеспечивают клеточный иммунитет, т.е. уничтожают микроорганизмы, а также свои мутантные клетки (опухолевые, например); Т-киллеры распознают и контактируют с антигеном при помощи специфических рецепторов. После контакта Т-лимфоциты отходят от чужеродной клетки, но оставляют на поверхности этой клетки небольшой фрагмент своей цитолеммы — на этом участке резко повышается проницемость цитолеммы чужеродной клетки для ионов натрия и они начинают поступать в клетку, по закону осмоса вслед за натрием в клетку поступает и вода — в результате чужеродная клетка разбухает и в конце концов цитолемма не выдерживает и разрывается, клетка погибает.
• Т-хелперы (помощники) — участвуют в гуморальном иммунитете: идентифицируют «свое» или «чужое», посылают предварительный химический сигнал (индуктор иммуногенеза) В-лимфоцитам о поступлении в организм антигена, «списывают» информацию с поступившего антигена и через макрофагов передают ее В-лимфоцитам;
• Т-супрессоры (подавители) — подавляют чрезмерную пролиферацию В-лимфоцитов при поступлении в организм антигена и тем самым предотвращают гиперэргическую реакцию при иммунном ответе.
2. Бурсазависимые лимфоциты (В-лимфоциты) — впервые обнаружены в сумке Фабриция у птиц (лимфоидный орган) — отсюда название. Обеспечивают вместе с Т-хелперами, Т-супрессорами и макрофагами гуморальный иммунитет — после получения от Т-хелперов индуктора иммуногенеза, а от макрофагов переработанную информацию о поступившем в организм антигене В-лимфоциты начинают пролиферацию (интенсивность деления контролируется Т-супрессорами), после чего дифференцируются в плазмоциты и начинают вырабатывать специфические антитела (гаммаглобулины) против поступившего в организм антигена. Среди всех лимфоцитов составляют 20-25%.
строение:
По морфологическим признакам В- и Т-лимфоциты и их субпопуляции различать затруднительно (практически невозможно). Все лимфоциты имеют округлое, несегментированное ядро; хроматин в ядре малых лимфоцитов (6-8 мкм) сильно конденсирован, у средних лимфоцитов (9-11 мкм) — умеренно конденсирова, а у больших лимфоцитов (12 и более мкм) — слабо конденсирован. Цитоплазма в виде узкого ободка, светлоголубая. Т- и В-лимфоциты дифференцируют чаще всего при помощи специальных иммуноморфологических методов: например, при помощи реакции розеткообразования с эритроцитами барана и мышки.
свойства:
функции:
• В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела
• Т-лимфоциты: Т-хелперы — способствуют пролиферации и дифференцировке В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов (киллеров, супрессоров, памяти, естественных киллеров)
• Т-киллеры обладают цитотоксичностью, т.е. убивают чужеродные и раковые клетки, вирусы, простейших
• Т-супрессоры подавляют пролиферацию и дифференцировку Т-киллеров, памяти, хелперов
• Т-памяти хранят информацию о попадающих в организм антигенах
• Т-лимфоциты синтезируют активные вещества, включая интерферон
• естественные киллеры — обладают цитотоксичностью по отношению к чужеродным и раковым клеткам, вирусам и др.
Функции:
• защитная путем фагоцитоза и переваривания микроорганизмов, инородных частиц и продуктов распада собственных тканей. Моноциты как и все остальные лейкоциты функционируют в тканях. Выходя из кровеносных сосудов в ткани моноциты превращаются в макрофаги (в организме насчитывается до 12 разновидностей макрофагов, они составляют макрофагическую систему);
• участие в гуморальном иммунитете — получают от Т-хелперов информацию об антигене и после переработки передают ее В-лимфоцитам;
• вырабатывают противовирусный белок интерферон и противомикробный белок лизоцим;
• вырабатывают КСФ (колониестимулирующий фактор), регулирующий гранулоцитопоэз.
лейкоцитарная формула
процентное соотношение лейкоцитов: все лейкоциты — 100%, из них:
эритроциты — у новорожденных — 6-7*10^12/л, после рождения их число снижается и к 10-14 суткам достигает нормы взрослого, снижение продолжается до 3-6 мес, а затем — постепенное возрастание и достигает нормы взрослого в период полового созревания
лейкоциты — у новорожденных 10-30*10^9/л, в течение 2 недель после рождения их число падает до 9-15*109/л, достигает уровня взрослого в период полового созревания
соотношение нейтрофилов/лимфоцитов — в момент рождения — как у взрослого, 4 сутки — содержание уравнивается, и далее идет рост числа лимфоцитов до 1-2 лет, а потом начинает снижаться и к 4 годам опять уравнивается, до полового созревания постепенно повышается количество нейтрофилов и уменьшается – лимфоцитов.
1) мезобластический, когда начинается развитие клеток крови во внезародышевых органах — мезенхиме стенки желточного мешка, хориона и стебля (с 3-й по 9-ю неделю развития зародыша человека) и появляется первая генерация стволовых клеток крови (СКК);
2) печеночный, который начинается в печени с 5—6-й недели развития плода, когда печень становится основным органом гемопоэза, в ней образуется вторая генерация СКК. Кроветворение в печени достигает максимума через 5 мес и завершается перед рождением. СКК печени заселяют тимус (здесь, начиная с 7—8-й недели, развиваются Т-лимфоциты), селезенку (гемопоэз начинается с 12-й недели) и лимфатические узлы (гемопоэз отмечается с 10-й недели);
3) медуллярный (костномозговой) — появление третьей генерации СКК в костном мозге, где гемопоэз начинается с 10-й недели и постепенно нарастает к рождению, а после рождения костный мозг становится центральным органом гемопоэза.
Функции крови.
1. дыхательная (перенос кислорода из легких во все органы и углекислоты из органов в легкие);
2. трофическая (доставка органам питательных веществ);
3. защитная (обеспечение гуморального и клеточного иммунитета, свертывание крови при травмах);
4. выделительная (удаление и транспортировка в почки продуктов обмена веществ); гомеостатическая (поддержание постоянства внутренней среды организма, в том числе иммунного гомеостаза).
5. транспорт гормонов и других биологически активных веществ.
Все это определяет важнейшую роль крови в организме. Потеря более 30 % крови приводит к смерти. Анализ крови в клинической практике является одним из основных в постановке диагноза.
Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и межклеточного вещества (плазмы).
ПЛАЗМА (55-60%)
- вода — 90-93%,
- органических веществ 6-9%,
- неорганических — 1%;
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ (40-45%)
Различают:
- белые клетки крови — лейкоциты,
- красные клетки крови — эритроциты,
- кровяные пластинки — тромбоциты
ЭРИТРОЦИТЫ
Эритроциты — самые многочисленные клетки крови: количество эритроцитов в периферической крови находится в пределах у мужчин 3,9-5,5х10^12/л, у женщин — 3,7-4,9х10^12/л. Повышение показателя выше верхней границы нормы называется эритроцитозом, понижение ниже нижний границы нормы — эритропенией.В момент рождения содержание эритроцитов у новорожденных находится на уровне верхней границы нормы для взрослых (около 5х10^12/л), в последующем показатель снижается и к 3-6 месячному возрасту становится ниже нижней границы нормы взрослых — т.е., наступает «физиологическая анемия». В последующем количество эритроцитов у ребенка постепенно и медленно увеличивается и достигает показателя взрослых к моменту полового созревания.
Формы:
- нормальная форма: двояковогнутый диск – дискоцит (80-90%)
- патологические формы — пойкилоциты:
- шаровидные – сфероциты (1%)
- с плоскими поверхностями — планициты
- с выпуклыми поверхностями – стоматоциты (1-3 %)
- с многочисленными зубчиками на поверхности – эхиноциты (6%)
- с небольшим количеством зубчиков -акантоциты
- двухямочные
- шлемообразной формы — шизоциты
- серповидной формы — дрепаноциы
- каплевидной формы — дакроциты
- формы мишени — кодоциты
- с отверстием в центре и т.д.
Виды эритроцитов (немного другая классификация) — в проходящем свете темнее те участки клетки, где толще поглощающий слой гемоглобина: а – нормальные (дискоциты); б – мишеневидные (платициты); в – звёздчатые (акантоциты); г – серповидные (дрепаноциты); д – полулунные (менискоциты); е – оборванные (шизоциты); ж – формы рта (стоматоциты); з – овальные (эллиптоциты); и – шаровидные (сфероциты).
Увеличение атипичных форм эритроцитов больше 10% называется пойкилоцитозом и является патологическим признаком.
Размеры: У здорового человека около 75% эритроцитов имеют диаметр 7-8 мкм (нормоциты), 12,5% — меньше 7мкм (микроциты) и 12,5% — больше 8 мкм (макроциты). Нарушение данного соотношения по диаметру эритроцитов называется анизоцитозом и может быть по типу микроцитоза или макроцитоза.
По степени зрелости среди эритроцитов различают зрелые эритроциты и ретикулоциты. Ретикулоциты — это только что вышедшие из красного костного мозга эритроциты; в цитоплазме имеют остатки органоидов, выявляющиеся при окраске специальными красителями в виде зерен и нитей, обуславливающие сетчатый рисунок — отсюда и название: ретикулоцит = «сетчатая клетка». Ретикулоциты в течении 1 суток после выхода из красного костного мозга дозревают, теряют остатки органоидов и превращаются в зрелые эритроциты. Количество ретикулоцитов в норме 1-5%. Увеличение показателя свидетельствует об усилении эритроцитопоэза.
Эритроциты образуются в красном костном мозге, функционируют в кровеносных сосудах, в среднем живут около 120 суток, стареющие и поврежденные эритроциты разрушаются в селезенке. Железо гемоглобина погибших эритроцитов доставляется моноцитами в красный костный мозг и повторно используется в новых эритроцитах.
Строение:
- ядра нет;
- цитомембрана имеет отрицательный заряд, благодаря наличию специального углевода — сиаловой кислоты в гликокаликсе, имеет транспортные белки легко проницаема для анионов и плохо — для катионов (К, Na );
- мембранных органелл нет, из немембранных органелл, имеются только микрофиламенты;
- цитоплазма в основном заполнена — гемоглобином; гемоглобин — это гликопротеин, который состоит из 4 молекул белка глобина, каждая из которых связана с 1 молекулой гема; гем является производным витамина B12 и содержит двухвалентное железо; гемоглобин способен легко связывать и легко отдавать кислород, но легко связывать и плохо отдавать CO2 и СО; в имеется фермент карбоангидраза, которая катализирует реакцию:
Гемоглобин плода называется — гемоглобином F(фетальным), он обладает более высокой способностью связывать кислород у плода и новорожденного количество гемоглобина и эритроцитов больше, чем у взрослых. У взрослых гемоглобин называется гемоглобином А; гемоглобин с присоединенным кислородом — оксигемоглобин, гемоглобин без кислорода — дезоксигемоглобин, гемоглобин с присоедниненой окисью углерода (СО) — карбоксигемоглобин, гемоглобин с присоедниненым углекислым газом (СО2) — карбгемоглобин, гемоглобин с трехвалентным железом – метгемоглобин.
функции:
• дыхательная — перенос кислорода и углекислого газа,
• поддержание буферных свойств крови (pН)
• Кроме того эритроциты могут адсорбировать на своей поверхности самые различные вещества (аминокислоты, антигены, антитела, лекарственные вещества, токсины и т.д.) и транспортировать по всему организму.
ТРОМБОЦИТЫ
Кровяные пластинки — это мелкие фрагменты мегакариоцитов (находятся в красном костном мозге).Диаметр кровяных пластинок 2-3 мкм. Живут 9-10 дней, фагоцитируются макрофагами селезенки. В норме содержание кровяных пластинок 2-4х109/л. Снижение показателя приводит к гемофилии (кровь не сворачивается), а повышение — к тромбозам сосудов.
В центре находятся гранулы — этот участок (темный) называется грануломером, а по периферии свободный от гранул участок (светлый) — гиаломер.
функции: участие в свертывании крови и образовании тромбов.
Кровяные пластинки содержат тромбопластические факторы свертываемости крови и при нарушении целостности стенки кровеносных сосудов обеспечивают свертывание крови в поврежденном участке и предотвращают кровопотерю. Тромбоциты способны прикрепляться к поврежденной поверхности сосуда — адгезия и склеиваться между собой — агрегация
Строение:
- ядра нет;
- представляют собой кусочки цитоплазмы, где имеются элементы комплекса Гольджи и гладкого эндоплазматического ретикулума, митохондрии, рибосомы, включения гликогена, микротрубочки, микрофиламенты, есть ферменты гликолиза, а также несколько типов гранул;
- все структуры, имеющие строение гранул называются грануломером, а все негранулярные компоненты цитоплазмы — гиаломером;
- на цитомембране имеются рецепторы для факторов свертывания крови.
ЛЕЙКОЦИТЫ
по наличию или отсутствию СПЕЦИФИЧЕСКИХ гранул лейкоциты делятся на 2 группы — гранулоциты и агранулоциты;- гранулоциты имеют специфические гранулы, ядра зрелых и почти зрелых гранулоцитов состоят из нескольких долек: могут быть двудольчатыми, трех- и четырехдольчатыми;
- агранулоциты не имеют специфических гранул и обладают округлым, овальным или бобовидным ядром; и гранулоциты, и агранулоциты имеют в цитоплазме НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ГРАНУЛЫ, которые представляют собой лизосомы, их состав одинаокв у всех лейкоцитов;
к гранулоцитам относятся:
- базофилы,
- эозинофилы и
- нейтрофилы,
к агранулоцитам:
- лимфоциты
- моноциты
1 — Нейтрофилы, 2 — Эозинофилы, 3 — Базофилы, 4 — Лимфоциты, 5 — Моноциты, 6 — Тромбоциты, 7 — Эритроциты
БАЗОФИЛЫ
Базофильные гранулоциты — лейкоциты с крупными, грубыми, расположенными по цитоплазме неравномерно (сгруппированные), окрашивающиеся основными красителями не в цвет красителя (метахромазия) гранулами. Гранулы часто видны сверху, на фоне ядра. В гранулах содержится медиатор аллергических реакций — гистамин, а также противосвертывающее вещество — гепарин. Базофилы образуются в костном мозге. В норме количество базофилов в крови составляет 0-1%. Они так же, как и нейтрофилы, находятся в крови около 1—2 сут.Функции: базофилы участвуют при аллергических реакциях организма выделяя медиатр аллергических реакций — гистамин (гистамин повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, тем самым облегчает выход остальных лейкоцитов из кровеносных сосудов в ткани для борьбы с антигенами), снижают свертываемость крови вырабатывая гепарин.
строение:
клетки округлой формы клетки, в крови присутствуют в основном наиболее зрелые формы (сегментоядерные), имеющие как правило двудольчатое ядро, в их цитоплазме выявляются все виды органелл. Метахромазия обусловлена наличием гепарина — кислого гликозаминогликана. Специфические гранулы базофила должны бы окрашиваться в темно-синий цвет, но окрашиваются в фиолетово-пурпурный.
свойства:
- выход из крови в ткани (через 1-2 сут.), миграция в тканях
- способность высвобождать содержимое гранул в окружающее межклеточное пространство (дегрануляция)
- слабый фагоцитоз
- высвобождение биологически активных веществ, не входящих в состав гранул
- поглощение гистамина и серотонина из окружающих тканей.
ЭОЗИНОФИЛЫ
Эозинофильные гранулоциты — лейкоциты с крупными, равномерно распределенными по цитоплазме, окрашивающиеся кислой краской эозином гранулами. В гранулах содержится гидролитические ферменты и гистаминаза. По структуре ядра также встречаются юные, палочкоядерные и сегментоядерные эозинофилы. Количество эозинофилов в крови 1-5%.Функции: участие в аллергических реакциях организма путем фагоцитоза связанных антителами антигенов и разрушения ферментом гистаминазой избытка медиатра аллергических реакций — гистамина.
строение:
клетки округлой формы клетки, в крови присутствуют в основном наиболее зрелые формы (сегментоядерные), имеющие как правило двудольчатое ядро, в их цитоплазме кроме всех основных органелл имеются специфические и неспецифические гранулы; Среди гранул различают азурофильные (первичные) и эозинофильные (вторичные), являющиеся модифицированными лизосомами. Специфические гранулы хорошо окрашиваются кислыми красителями; кислый краситель — ЭОЗИН имеет красный или розовый цвет, и поэтому при окраске мазка крови азур-2-эозином по Романовскому-Гимза специфические гранулы эозинофила окрашиваются в красный или розовый цвет;
свойства:
- выход из крови в ткани и в просветы внутренних органов
- миграция в тканях и на поверхности слизистых оболочек внутренних органов
- способность высвобождать содержимое гранул в окружающее пространство (дегрануляция)
- слабый фагоцитоз, при котором специфические гранулы могут сливаться с лизосомами и фагосомами, но этот процесс не так активен как у нейтрофилов
- эозинофилы способны прикрепляться к паразитам, локально высвобождать содержимое гранул и вводить из содержимое в цитоплазму паразита
НЕЙТРОФИЛЫ
Нейтрофильные гранулоциты — лейкоциты с мелкими (пылевидными), равномерно распределенными по цитоплазме, воспринимающие и кислые и основные красители гранулами. Гранулы представляют собой лизосомы, содержащие полный набор протеолитических ферментов. У здорового человека содержание юных нейтрофилов 0-1%, палочкоядерных — 3-5%, сегментоядерных -60-65%.Функция нейтрофилов — защита путем фагоцитоза и переваривания микроорганизмов, инородных частиц, продуктов распада тканей. Поэтому нейтрофилов еще называют микрофагами.
строение:
в норме в крови человека находятся нейтрофилы разной степени зрелости:
- юные нейтрофилы (метамиелоциты) — самые молодые, не более 0,5%, ядро бобовидное,
- палочкоядерные нейтрофилы — более зрелые, 1-6 %, ядро S-изогнуто,
- сегментоядерные нейтрофилы — самые зрелые, зрелее не бывает;
нейтрофилы — это клетки округлой формы, в цитоплазме кроме всех основных органелл имеются специфические (первичные и вторичные), неспецифические гранулы; внутри специфических гранул имеется щелочная или нейтральная рН, а внутри неспецифических — кислая; специфические гранулы окрашиваются и кислыми, и основными красителями; кислый краситель — ЭОЗИН имеет красный или розовый цвет, основной краситель — АЗУР-2 имеет темно-синий или фиолетовый цвет и поэтому при окраске азур-2-эозином по Романовскому-Гимза специфические гранулы нейтрофила выглядят буровато-фиолетовыми; ядра юных нейтрофилов — бобовидные, палочкоядерных — в виде подковы, сегментоядерных — трех- или четырехдольчатые, иногда — двудольчатые;
свойства:
- выход из крови в ткани, миграция в тканях
- направленная миграция (хемотаксис) в очаги воспаления под действием хемотаксических факторов
- активация под действием медиаторов иммунитета и бактерий
- интенсивный фагоцитоз бактерий, клеточных остатков (микрофагоцитоз)
- способность высвобождать содержимое своих гранул в окружающее пространство, что приводит к гибели окружающих тканей и образованию гноя
- синтез множества биологически-активных веществ
- при фагоцитозе, фагоцитарная вакуоль сначала сливается со специфическими гранулами, а затем комплекс фагосома-специфическая гранула сливается с неспецифическими гранулами, то есть с лизосомамии, таким образом, на фагоцитируемый материал сначала действуют вещества специфических гранул, которые убивают его (бактерии или клетки), а затем — действуют вещества лизосом (неспецифических гранул), которые расщепляют все органические биополимеры до мономеров
ЛИМФОЦИТЫ
Лимфоциты — вторые по количественному содержанию лейкоциты (20-35%).Классификация лимфоцитов по размерам (крупные, средние, мелкие) применяется редко, чаще используется функциональная классификация:
1. Тимусзависимые лимфоциты (Т-лимфоциты) составляют 70-75% все лимфоцитов и включают следующие субпопуляции:
• Т-киллеры (убийцы) — обеспечивают клеточный иммунитет, т.е. уничтожают микроорганизмы, а также свои мутантные клетки (опухолевые, например); Т-киллеры распознают и контактируют с антигеном при помощи специфических рецепторов. После контакта Т-лимфоциты отходят от чужеродной клетки, но оставляют на поверхности этой клетки небольшой фрагмент своей цитолеммы — на этом участке резко повышается проницемость цитолеммы чужеродной клетки для ионов натрия и они начинают поступать в клетку, по закону осмоса вслед за натрием в клетку поступает и вода — в результате чужеродная клетка разбухает и в конце концов цитолемма не выдерживает и разрывается, клетка погибает.
• Т-хелперы (помощники) — участвуют в гуморальном иммунитете: идентифицируют «свое» или «чужое», посылают предварительный химический сигнал (индуктор иммуногенеза) В-лимфоцитам о поступлении в организм антигена, «списывают» информацию с поступившего антигена и через макрофагов передают ее В-лимфоцитам;
• Т-супрессоры (подавители) — подавляют чрезмерную пролиферацию В-лимфоцитов при поступлении в организм антигена и тем самым предотвращают гиперэргическую реакцию при иммунном ответе.
2. Бурсазависимые лимфоциты (В-лимфоциты) — впервые обнаружены в сумке Фабриция у птиц (лимфоидный орган) — отсюда название. Обеспечивают вместе с Т-хелперами, Т-супрессорами и макрофагами гуморальный иммунитет — после получения от Т-хелперов индуктора иммуногенеза, а от макрофагов переработанную информацию о поступившем в организм антигене В-лимфоциты начинают пролиферацию (интенсивность деления контролируется Т-супрессорами), после чего дифференцируются в плазмоциты и начинают вырабатывать специфические антитела (гаммаглобулины) против поступившего в организм антигена. Среди всех лимфоцитов составляют 20-25%.
строение:
По морфологическим признакам В- и Т-лимфоциты и их субпопуляции различать затруднительно (практически невозможно). Все лимфоциты имеют округлое, несегментированное ядро; хроматин в ядре малых лимфоцитов (6-8 мкм) сильно конденсирован, у средних лимфоцитов (9-11 мкм) — умеренно конденсирова, а у больших лимфоцитов (12 и более мкм) — слабо конденсирован. Цитоплазма в виде узкого ободка, светлоголубая. Т- и В-лимфоциты дифференцируют чаще всего при помощи специальных иммуноморфологических методов: например, при помощи реакции розеткообразования с эритроцитами барана и мышки.
свойства:
- выход из крови в ткани, миграция в тканях
- направленная миграция в очаги воспаления и иммунологических конфликтов
- пролиферация и дифференцировка под влиянием различных стимулов
- у Т-киллеров и естественных киллеров — цитотоксичность
функции:
• В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела
• Т-лимфоциты: Т-хелперы — способствуют пролиферации и дифференцировке В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов (киллеров, супрессоров, памяти, естественных киллеров)
• Т-киллеры обладают цитотоксичностью, т.е. убивают чужеродные и раковые клетки, вирусы, простейших
• Т-супрессоры подавляют пролиферацию и дифференцировку Т-киллеров, памяти, хелперов
• Т-памяти хранят информацию о попадающих в организм антигенах
• Т-лимфоциты синтезируют активные вещества, включая интерферон
• естественные киллеры — обладают цитотоксичностью по отношению к чужеродным и раковым клеткам, вирусам и др.
МОНОЦИТЫ
Моноциты — крупные лейкоциты, диаметром 12-15 и более мкм. Ядро несегментировано, бобовидной или подковообразной формы с умеренно конденсированным хроматином. Цитоплазма пепельно-серого цвета, может содержать одиночные азурофильные гранулы — лизосомы. Под электронным микроскопом хорошо выражены лизосомы, много митохондрий. Клетка активно передвигается при помощи псевдоподий. В норме содержание в крови 6-8%. Время пребывания 36-104 часов. Моноциты — это незрелые клетки, которые выходят из кровеносного русла в ткани, где они дифференцируются в макрофаги.Функции:
• защитная путем фагоцитоза и переваривания микроорганизмов, инородных частиц и продуктов распада собственных тканей. Моноциты как и все остальные лейкоциты функционируют в тканях. Выходя из кровеносных сосудов в ткани моноциты превращаются в макрофаги (в организме насчитывается до 12 разновидностей макрофагов, они составляют макрофагическую систему);
• участие в гуморальном иммунитете — получают от Т-хелперов информацию об антигене и после переработки передают ее В-лимфоцитам;
• вырабатывают противовирусный белок интерферон и противомикробный белок лизоцим;
• вырабатывают КСФ (колониестимулирующий фактор), регулирующий гранулоцитопоэз.
НОРМЫ
лейкоцитарная формула
процентное соотношение лейкоцитов: все лейкоциты — 100%, из них:
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
ЧИСЛЕННОСТИ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИэритроциты — у новорожденных — 6-7*10^12/л, после рождения их число снижается и к 10-14 суткам достигает нормы взрослого, снижение продолжается до 3-6 мес, а затем — постепенное возрастание и достигает нормы взрослого в период полового созревания
лейкоциты — у новорожденных 10-30*10^9/л, в течение 2 недель после рождения их число падает до 9-15*109/л, достигает уровня взрослого в период полового созревания
соотношение нейтрофилов/лимфоцитов — в момент рождения — как у взрослого, 4 сутки — содержание уравнивается, и далее идет рост числа лимфоцитов до 1-2 лет, а потом начинает снижаться и к 4 годам опять уравнивается, до полового созревания постепенно повышается количество нейтрофилов и уменьшается – лимфоцитов.
Эмбриональный гемопоэз
В развитии крови как ткани в эмбриональный период можно выделить 3 основных этапа, последовательно сменяющих друг друга:1) мезобластический, когда начинается развитие клеток крови во внезародышевых органах — мезенхиме стенки желточного мешка, хориона и стебля (с 3-й по 9-ю неделю развития зародыша человека) и появляется первая генерация стволовых клеток крови (СКК);
2) печеночный, который начинается в печени с 5—6-й недели развития плода, когда печень становится основным органом гемопоэза, в ней образуется вторая генерация СКК. Кроветворение в печени достигает максимума через 5 мес и завершается перед рождением. СКК печени заселяют тимус (здесь, начиная с 7—8-й недели, развиваются Т-лимфоциты), селезенку (гемопоэз начинается с 12-й недели) и лимфатические узлы (гемопоэз отмечается с 10-й недели);
3) медуллярный (костномозговой) — появление третьей генерации СКК в костном мозге, где гемопоэз начинается с 10-й недели и постепенно нарастает к рождению, а после рождения костный мозг становится центральным органом гемопоэза.
0 комментариев