В клинику обратилась женщина 46 лет по поводу беспокоящего зуда в анальной области, который последние 3 дня не давал ей покоя. Также из анамнеза удалось выяснить, что на протяжении последнего года у женщины часто возникали коликоподобные боли в животе и частый жидкий стул, а за день до посещения клиники была экскреция лентоподобного кала. В лабораторных исследованиях отклонений от нормы не было. Вся эта симптоматика наводила на мысль о синдроме раздраженного кишечника. А так как этот диагноз функционального нарушения ЖКТ является диагнозом исключения, то было необходимо выполнить колоноскопию, чтобы убедиться в отсутствии органической патологии. Колоноскопия обнаружила живого ленточного червя, Diphyllobothrium latum (Широкий лентец), который находился в области от терминального конца подвздошной кишки, до сигмовидной ободочной кишки (около 1,5 метра) (см. фото). Пациентка отмечала, что неоднократно употребляла в пищу сырую рыбу за 2 месяца до появления первых симптомов. Ей был проведен успешный курс лечения празиквантелем. Абдоминальные боли и зуд в анальной области исчезли, однако периодически продолжал возникать жидкий стул.
D. latum, является ленточным червем, личинки которых паразитируют в рыбах (на одной из стадии жизненного цикла). После употребления в пищу сырой рыбы или рыбы, которая не прошла достаточную термическую обработку, личинка превращается во взрослую особь и паразитирует в кишечнике человека.
A 46-year-old woman presented with a history of 3 days of pruritus in the anal area and 1 day of excretion of tapelike materials. During the year before presentation, she had reported intermittent colicky abdominal pain and loose stool, which had been attributed to irritable bowel syndrome. Laboratory evaluation was unremarkable, with no evidence of anemia. Colonoscopy revealed a long, moving tapeworm.