Семиотика заболеваний легких

Внутренние болезни
30 фото
image
Выполнила: студентка 3 курса 4 группы лечебного факультета Чецкая К.М.

30 изображений

  • Ателектазированное легкое безвоздушно, поэтому тень его однородна. Кроме того, оно уменьшено, поэтому органы средостения смещены в сторону затемнения. Этих двух признаков достаточно, чтобы распознать ателектаз легкого и с помощью томографии и фибробронхоскопии точно установить его происхождение (опухоль главного бронха, его повреждение, инородное тело). Схожая картина может быть получена после удаления лег-кого (пневмонэктомии), но такой вариант ясен из анамнеза.
  • Ателектаз левого легкого в результате неправильной интубации(трубка в правом бронхе)
  • Наконец, очень важно указать, что затемнение легочного поля может быть обусловлено не только уплотнением легочной ткани, но и жидкостью, скопившейся в плевральной полости. При большом выпоте затемнение стано-вится обширным и однородным, как при ателектазе, но органы средосте-ния при этом смещены в противоположную сторону!
  • при этой патологии затемнение никогда не бывает однородным: на его фоне различимы участки сохранившейся ле-гочной ткани, вздутые дольки, иногда полости, грубые фиброзные тяжи и т.д
  • Воспалительная инфильтрация очень редко распространяется на все лег-кое. Если это все же произошло, то также наблюдается обширное затемнение легочного поля. Его отличают от ателектаза не только по клинической картине, но и по рентгенологическим симптомам. Органы средостения при пневмонии остаются на месте, а на фоне затемнения можно уловить про-светы бронхов, заполненных воздухом.
  • При пневмонической инфильтрации затемнение по размерам соответствует доле, имеет четкую прямую или выпуклую книзу границу, отделяющую ее от средней доли (междолевая плевра). На фоне затемнения могут быть видны просветы бронхов. Положение средостения не изменено.
  • При ателектазе доля уменьшена, нижняя граница втянута, тень однородна, а средостение слегка смещено в сторону затемнения.
  • При пневмосклерозе доля также уменьшена, а средостение перетянуто в ее сторону, но затемнение неоднородно: на его фоне видны просветления, соответствующие вздутым участкам сохранившейся легочной ткани или полостям, а также переплетающиеся темные полоски фиброзной ткани. В отличие от ателектаза проходимость бронхов сохранена, что прекрасно отображается на томограммах.

0 комментариев

Оставить комментарий