Продолжение лекций по анатомии КГМУ, тема — железы внутренней секреции.

Эндокринные железы glandulae endocrinae выполняют специфическую функцию – гормональную регуляцию важнейших физиологических процессов: размножения, роста, обмена веществ. В противоположность железам внешней секреции не имеют выводных протоков. Они вырабатывают секрет, или гормоны, поступающие в кровеносные и лимфатические капилляры. Ввиду того, что гормоны выводятся непосредственно в кровь или лимфу, эндокринный железы обладают хорошо развитой сетью кровеносных сосудов. Капиллярная сеть эндокринных желез может иметь синусоиды, эндотелиальная стенка которых непосредственно прилежит к эпителиальнвм клеткам железы. Среди эндокринных желез различают:

• Щитовидная железа glandulae thyroidea
• Паращитовидные железы glandulae parathyroidea
• Вилочковая железа thymus
• Гипофиз hypophysis
• Шишковидное тело corpus pineale
• Надпочечники glandulae suprarenales
• Поджелудочная железа ( ее эндокринная часть) pancreas
• Паранглии (хромафинные тела) paranglia
• Половые железы: яички testes и яичники ovaria

Главное значение в регуляции эндокринных функций принадлежит гипоталамусу, в котором происходит непосредственное взаимодействие нервной и эндокринной систем. В настоящее время гипоталамус и гипофиз объединяют в единую гипоталамо-гипофизарную систему. Гормоны, вырабатываемые одними железами, оказывают специфическое воздействие на другие эндокринные железы. Так тропные гормоны (вырабатываемые в передней доле гипофиза) усиливают образование гормонов щитовидной железы.

Классификация желез

1. Бранхиогенные железы, являющиеся производными эпителия жаберных карманов. К ним относятся щитовидная железа, паращитовидные железы и вилочковая железа
2. Эндотермальные железы – эндокринная часть поджелудочной железы
3. Мезодермальные железы, развивающиеся из целомического эпителия. К ним относятся корковое вещество надпочечников и половые железы.
4. Эктодермальные железы, развивающиеся из симпатических элементов. К ним относятся мозговое вещество надпочечников и паранглии.
5. Неврогенные железы, связанные с развитием промежуточного мозга. К ним относятся гипофиз и шишковидная железа.

Бранхиогенные железы

Щитовидная железа glandulae thyroidea – непарный орган, располагается в нижних отделах передней поверхности шеи, сбоку и спереди от гортани и трахеи. Самая крупная из желез внутренней секреции. Железа имеет форму подковы и состоит из двух долей: правой и левой долей lobus dexter et sinister, и соединяющего обе доли перешейка isthmus glandulae thyroidea. Иногда встречаются добавочные щитовидные железы. Например, третья доля – пирамидальная доля lobus pyramidalis, идущая от перешейка железы вверх.
Масса щитовидной железы составляет 39-60 грамм. Железа покрыта снаружи фиброзной капсулой capsula fibrosa. Это тонкая фиброзная пластинка, которая срастаясь с паренхимой железы, посылает отростки в толщу органа и делит железу на отдельные дольки. В толще самой железы тонкие соединительнотканные прослойки, богатые сосудами и нервами, образуют опорную ткань железы – строму. В ее петлях залегают фолликулы щитовидной железы folliculae glandulae. Своими соединительнотканными пучками наружная капсула фиксирует щитовидную железу к соседним органам. Встречаются случаи отсутствия перешейка, асиметрии развития долей, отсутствия одной из половин железы. К числу аномалий развития может относиться эпителиальный тяж, который располагается между железой и местом ее закладки на корне языка. Оставшийся после рождения тяж называют щитоязычным протоком ductus thyroglossus. К врожденным аномалиям относят: аплазия ( отсутствие части органа, ткани), гипоплазия (недоразвитие органа), эктопия (смещение органа в необычное место). Функция: вырабатывает гормоны тиреокальцитонин и кальцитонин, которые регулируют обмен веществ ( кальция и фосфора) в организме, увеличивая теплообмен в организме и принимают участие в костеобразовании, тироксин, трийодтиронин усиливают азотистый обмен, ускоряют расходование белков, жиров и углеводов.
При функциональном недоразвитии железы наблюдается кретинизм, выражающийся в задержке роста, ожирении, умственной отсталости. Недостаточная секреция приводит к заболеванию микседемой. При гиперфункции железы развивается базедова болезнь: увеличение массы щитовидной железы с появлением зоба, пучеглазие, учащение сердцебиения и повышение возбудимости нервной системы. Лимфа от железы оттекает в передние глубокие шейные и передние средостенные лимфатические узлы. Развитие: в конце 4ый недели эмбрионального развития возникает дивертикул щитовидной железы. Имеет две дольки, в дальнейшем теряет связь с глоткой и на его месте остается слепое отверстие. К 7ой неделе первичная закладка щитовидной железы опускается и располагается на уровне гортани.

Паращитовидные железы glandulae parathyroideae представляют собой две пары желез (две верхние и две нижние) округлой или овальной формы. Поверхность гладкая. Число желез колеблется от одной до 10. Располагаются на задней поверхности боковых долей щитовидной железы с каждой ее стороны. Цвет желез у детей обычно бледно-розовый, с возрастом принимает буровато-желтоватую окраску. Снаружи железы покрыты капсулой. Панехрима железы состоит из сети эпителиальных перекладин, образованных паратироцитами. Функция: Паращитовидные железы регулируют обмен кальция и фосфора. Железа вырабатывает паратгормон, который имеет две фракции: одна из них регулирует выделение фосфора почками, другая – отложение кальция в тканях. Удаление паращитовидных желез вызывает сильные судороги и смерть. Иногда паращитовидные железы могут внедрятся в панехриму щитовидной железы. Отток лимфы от желез происходит так же, как и от щитовидной железы. Развитие: развиваются из эпителия 3его и 4ого глоточных карманов. На 7ой неделе обе закладки отделяются от глоточных карманов и начинают смещаться вниз.

Вилочковая железа thymus. Непарная. Передняя выпуклая поверхность прилежит к грудине, с боков к железе примыкают медиастинальная плевра. В ней различают две, соединенные рыхлой соединительной тканью доли – правую и левую доли. Редко наблюдает 3-4 доли. Доли асимметричны, нижняя наиболее расширенная, получила название основания вилочковой железы. Доли тесно прилежат друг к другу по средней линии. Иногда вилочковая железа сохраняется у взрослых, в этом случае организм
проявляет повышенную чувствительность к ядовитым веществам. Наибольших размеров достигает у ребенка 2 месяцев, а максимальные размеры – в период полового созревания. На разрезе в железе различают два слоя – корковый и мозговой, причем первый слой темный, а второй светлый. Железа имеет хорошо выраженную капсулу, от которой внутрь железы идут междольковые перегородки septa interlobularia. Иногда встречаются изолированные узелки, так называемые добавочные узелки вилочковой железы. Функция: вилочковая железа регулирует содержание извести в костях. В настоящее время выдеены гормоны тирозин и тимопоэтин, являющиеся стимуляторами имунных реакций. Развитие: Закладка начинается на 6ой неделе внутриутробного развития из вентральных эпителиальных выростов 3его глоточного кармана. В течение 7ой недели закладки приближаются к средней линии. К середине 8ой недели нижние дистальные отделы соединяются друг с другом и опускаются за грудину. Если сохраняется эпителиальная связь между железой и местом ее происхождения, то образуется тимоглоточный проток ductus thymopharyngeus. Лимфа оттекает в передние средостенные узлы.


1 — глотка; 2 — доли щитовидной железы; 3 — верхние паращитовидные железы; 4 — нижние паращитовидные железы; 5 — пищевод; 6 — трахея; 7 — нижние щитовидные артерии.

Эндотермальные железы

Поджелудочная железа pancreas – сложная альвеолярная железа смешанной секреции, имеет две части внешнесекреторную (экзокринную) pars exocrine pancreatic и внутрисекреторную( эндокринную). Последняя в виде островков располагается в различных участках панехримы поджелудочной железы. Панехрима железы состоит из панкреатических пузырьков acini, имеют выводные протоки(экзокринная часть) и панкреатических островков insulae pancreaticae (островки Лангерганса), которые являются образованиями внутренней секреции поджелудочной железы. Располагаются островки по всей толще поджелудочной железы, больше всего в хвосте, выводных протоков не имеют. Клетки панкреатических островков вырабатывают инсулин и
глюкагон, которые регулируют углеводный и жировой обмены в организме. Инсулин превращается в полисахарид, находящийся в крови, в глюкоген, который откладывается в печени. Под действием инсулина происходит снижение уровня глюкозы в крови. Нарушение выработки этого гармона ведет к заболеванию, называемому сахарным диабетом. Глюкагон стимулирует превращение гликогена в печени в простые сахара. Поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый липокаической субстанцией. Этот гормон поддерживает содержание липидов в крови, при его недостатке отмечается жировое перерождение печени.

Неврогенные железы

Гипофиз hypophisis является непарным органом округлой или овальной формы. Его форма зависит от формы ямки турецкого седла. Гипофиз состоит из двух долей передней, или аденогипофиза lobus anterior [adenohypophisis], и задней, или нейрогипофиза lobus posterior [neurohypophisis]. Гипофиз лежит в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, сверху закрыт диафрагмой седла. Часть передней доли, которая прилежит к задней, рассматривается как промежуточная часть. Самая верхняя часть передней доли, охватывающая воронку в виде кольца, получила название бугорной части pars tuberalis. К нейрогипофизу относят воронку infundibulum и нервную часть lobus nervosus. Панехрима передней доли гипофиза представлена несколькими типами железистых клеток. Половина клеток аденогипофиза являются хромафильные аденоциты, имеющие в своей цитоплазме мелкие гранулы. 40 % занимают ацидофильные аденоциты и 10 % базофильные аденоциты. Снаружи гипофиз покрыт тонкой фиброзной оболочкой, которая отходит от твердой мозговой оболочки. Передняя доля гипофиза состоит из железистого эпителия, задняя доля маленькая, округлая, зеленовато-желтого цвета, обусловленного наличием пигмента в ее панехриме. Ткань промежуточной доли имеет мелкие полости, просвет которых заполнен коллоидным веществом. Функция: В аденогипофизе находится несколько типов клеток, которые вырабатывают различные гормоны. Гиперфункция гипофиза в период роста организма вызывает ускорение этого процесса (гигантизм). Если гипофиз в этот период неактивен ( гипофункция), то наблюдается карликовый рост. В период, когда рост организма закончен, гиперфункция гормона роста приводит к заболеванию акромегалии(увеличение или расширение кистей, стоп, черепа). Аденогипофиз вырабатывает так называемые тропные гормоны: гонадотропные гормоны, такие как фолликулостимулирующий и пролактин стимулируют мужские и женские половые железы, лактогенный гормон поддерживает секрецию эстрогенов и прогестерона яичниками, АКТГ стимулирует выработку гормонов коры надпочечников, ТТГ необходим для работы щитовидной железы. Нейрогипофиз продуцирует два гормона: окситоцин и вазопрессин. Окситоцин регулирует родовой акт и секрецию молочных желез, вазопрессин вызывает сокращение кровеносных сосудов, выполняет медиаторную функцию в синапсах гипоталамических нейронов и регулирует обратное всасывание воды из почечных канальцев, поэтому его называют антидиуретическим гомоном. Нарушение функции нейрогипофиза ведет к заболеванию – несахарному диабету. Больные несахарным диабетом выделяют до 20-30 л мочи в сутки. Промежуточная часть вырабатывает интермедин, регулирующий пигментный обмен в покровных тканях. Между гипофизом и гипоталамусом имеется тесная анатомическая связь. Волокна гипоталамо- гипофизарного тракта идут от супраоптических и паравентрикулярных ядер в заднюю долю гипофиза. Отдельные участки гипоталамуса
связаны с аденогипофизом наличием общего кровоснабжения, так называемой гипофизарной портальной системой кровеносных сосудов. Лимфатические сосуды впадают в субарахноидальное пространство. Развитие: Передняя доля развивается из гипофизарного кармана первичной ротовой бухты. В конце 1ого месяца внутриутробного развития это выстланное эктодермой пространство растет в краниальном направлении. Задняя доля образуется из дна 3 желудочка промежуточного мозга.

Шишковидное тело corpus pineale – непарный овальный орган, слегка сплюснутый вниз. Масса шишковидного тела взрослого человека составляет 0, 2 г. Относится к эпиталамусу промежуточного мозга и располагается в неглубокой борозде, разделяющей друг от друга верхние холмики крыши среднего мозга. От переднего конца шишковидного тела к медиальной поверхности правого и левого таламусов натянуты поводки habenulae. В шишковидном теле различают основание и верхушку, направленную назад. Полость 3его желудочка продолжается в основание шишковидного тела в виде углубления recessus pinealis. Снаружи шишковидное тело покрыто соединительнотканной оболочкой. От капсулы внутрь проникают соединительнотканные трабекулы, разделяющие шишковидное тело на дольки.Клеточными элементами пенахримы являются в большистве железистые клетки – пинеалоциты и в меньшем – глиальные клетки. В шишковидном теле нередко встречаются выросты соединительной ткани, на которой откладываются соли извести и появляется так называемый мозговой песок или «песочные тела». Функция: Шишковидное тело вырабатывает гормон мелатонин, который активизирует деление пигментных клеток в коже и оказывает антигонадотропное действие. Кроме того, шишковидное тело выполняет роль биологических часов, регулирующих суточную и сезонную активность организма. Так же его клетки выделяют вещества, которые тормозят деятельность гипофиза до наступления половой зрелости. Развитие: Шишковидное тело развивается на 7ой неделе из каудального конца крыши 3 желудочка промежуточного мозга, в виде небольшого впячивания эпендимы. Клетки этого впячивания утолщаются и в результате образуется компактная клеточная масса железы.


1-мозолистое тело; 2-свод; 3-таламус; 4-третий желудочек; 5-гипогаламус; 6-средний мозг; 7-серый бугор; 8-глазодвигательный нерв; 9-воронка; 10-инфундибулярная часть гипофиза; 11-гипофиз; 12-перекрест зрительный нервов; 13-передняя (белая) спайка.

Продолжение в следующем топике.