53-летняя женщина обратилась за помощью с жалобами на боли в области левого височно-нижнечелюстного сустава и недостаточное открывание рта, возникшие на предшествующей неделе. В остальном здорова. Обследование показало, что максимальное межрезцовое расстояние составило всего 15 мм. Были выполнены рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, которые показали наличие новообразования на левом мыщелковом отростке, занимавшее весь объем полости сустава. Для уточнения диагноза была выполнена биопсия, результаты которого показали, что это гигантоклеточная опухоль (остеобластокластома). После тщательного анализа диагноза, преимуществ и недостатков всех возможных вариантов лечения, пациентке было предложено проведение радикального иссечения опухоли, включая полную резекцию мыщелкового отростка и суставного диска. На основании положительных результатов предшествовавших экспериментов на животных и информированного согласия пациентки для реконструкции суставной головки был выбран рёберно-хрящевой трансплантат и аллогенная человеческая амниотическая оболочка. Для выполнения этой операции было получено согласие независимой этической комиссии.
Читать дальше →
