6-летний мальчик поступил в дерматологическую клинику с сыпью на лице и волосистой части головы, которая в течение 3 месяцев сопровождалась выпадением волос. При физическом осмотре у него были обнаружены множественные чешуйчатые эритематозные бляшки на коже черепа, шее и лице, а также участки алопеции и двусторонняя заушная лимфаденопатия. При исследовании лампой Вуда на его коже головы наблюдались области ярко-зеленой флуоресценции (панель А). После подготовки образца волос с гидроксидом калия микроскопическое исследование показало гифы и споры на внешней стороне стержней волос, что указывает на инфекцию эктотрикс. Microsporum canis была идентифицирована при молекулярном тестировании соскобов кожи головы, а прямая микроскопическая оценка грибковых культур выявила перегородчатые гифы и макроконидии (панель B). M. canis — зоофильный гриб, который часто передается от домашних животных. Родители пациента сообщили, что дома нет домашних животных, но отметили, что пациент, возможно, имел контакт с животными, находясь в сельской местности несколькими месяцами ранее. Было начато лечение тербинафином перорально и местно, и через 6 недель терапии кожные поражения исчезли. С родителями связались через 3 и 6 месяцев после завершения терапии, и они подтвердили, что рецидива сыпи не было.


Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2108047
Перевод: Казибекова М.Н.