Тройная деформация коленного сустава — одно из редких последствий туберкулезной инфекции. Оно включает сгибание колена, заднебоковой подвывих большеберцовой кости и внешнюю ротацию большеберцовой кости над мыщелками бедренной кости, которые находятся в коалиции и приводят к изнурительной деформации. В настоящее время в литературе упоминаются различные методы оперативного вмешательства, включающие применение кольцевого фиксатора Илизарова или системы реконструкции конечности (детская возрастная группа), тотальное эндопротезирование коленного сустава, артродез в сочетании с синовэктомией. Одиннадцатилетний мужчина обратился в ортопедическое амбулаторное отделение с болью, отеком и потерей подвижности левого колена в течение двух лет. Отек был скрытым
Читать дальше →

Сухой кариес — классическая сухая форма туберкулеза проксимального отдела плечевой кости. Сухой кариес — довольно редкое внелегочное проявление костного туберкулеза. На его долю приходится от 0,9 до 1,7 процента всех случаев внелегочного туберкулеза. 23-летняя женщина обратилась в амбулаторное отделение ортопедии с жалобой на боль и ограничение движений плеча в течение 6 месяцев. Пациент ранее не болел туберкулезом в анамнезе, но в анамнезе есть член семьи, страдающий легочным Кохом. При клиническом осмотре отмечалась болезненность над большей бугристостью с ограниченным внешним вращением, отведением до 30 градусов с дальнейшим пассивным отведением, которое было болезненным. Наблюдалось заметное истощение
Читать дальше →

Задне-передняя и боковая рентгенограммы грудной клетки (панель A и панель B, соответственно) были получены у 64-летней женщины, которую обследовали на инфекцию верхних дыхательных путей. 41 год назад пациент лечился от
Читать дальше →

17-летняя эфиопская девочка в течение четырех месяцев страдала лихорадкой, недомоганием и потерей веса, а также болями в голове, шее, спине и две недели испытывала одышку, одинофагию и диарею. Рентгенография грудной клетки выявила двустороннюю многоузловую пневмонию и плевральные выпоты; туберкулиновая проба была положительной. Аксиальные срезы компьютерной томографии выявили
Читать дальше →

Рисунок 1. 28-летняя женщина с 10-летним анамнезом системной красной волчанки поступила с жалобами на лихорадку, боли в спине, двусторонние парестезии и слабость в ногах в течение 10 дней. Она принимала преднизолон в течение предыдущих девяти месяцев для лечения обострений. При осмотре ее шея была гибкой. У нее были снижены сила и чувствительность в ногах, со сниженными коленными и голеностопными рефлексами, разгибательной право-подошвенной реакцией и двусмысленной лево-подошвенной реакцией. Магнитно-резонансная томография после введения контрастного вещества выявила
Читать дальше →

36-летняя женщина обратилась в поликлинику с жалобами на лихорадку, ночную потливость, кашель и усиливающуюся одышку в течение 2 месяцев. При осмотре ее насыщение кислородом составляло 88%, когда она дышала окружающим воздухом. Рентгенограмма грудной клетки показала широко распространенные мелкие микроузелковые затемнения, напоминающие «песчаную бурю» (фото А). Компьютерная томография грудной клетки выявила
Читать дальше →

Туберкулез — многогранное заболевание, его называют великим имитатором, потому что он может принимать множество проявлений, особенно в глазу. Глазные проявления при туберкулезе редки, так как они наблюдаются лишь в 1-2% случаев. Она может сопровождать общие проявления заболевания или быть изолированной. Мы сообщаем о случае 64-летнего пациента, который обратился в отделение неотложной помощи по поводу ухудшения общего состояния с лихорадкой. Начало симптомов относится к двум месяцам, отмеченным появлением легочной инфекции на 7-й день после операции по поводу анального абсцесса, назначенной на антибактериальную терапию без улучшения. Клиническое обследование выявило астению, анорексию, потерю веса на 12 кг за 2 месяца с температурой 41°C и головной болью. Плевро-легочное обследование и анализ на туберкулин дали положительный результат. Офтальмологическое заключение было запрошено после того, как пациент сообщил о болезненном покраснении глаз. Офтальмологическое обследование обнаружило при осмотре
Читать дальше →