У 54-летней женщины в течение 4 месяцев в анамнезе наблюдалась трудноизлечимая сыпь, которая не поддавалась местному глюкокортикоидному и противогрибковому лечению. Около 8 лет назад она перенесла бариатрическую операцию с желудочным шунтированием по методу Ру-Ани. Она сообщила, что в течение предыдущих нескольких месяцев она прекратила принимать поливитамины и мало ела из-за отсутствия аппетита и финансовых трудностей. →

У 6-летней девочки в течение 1 года наблюдался пульсирующий шум в правом ухе. Аудиометрия с чистыми тонами показала нормальный слух. Отоскопия показала беловатую пульсирующую массу за барабанной перепонкой в передне-нижнем квадранте полости среднего уха. →

29-летняя женщина обратилась в гинекологическую клинику амбулаторно через 4 месяца после неосложненных вагинальных родов с образованием, выступающим из влагалищного канала. Она не сообщила об отсутствии симптомов со стороны мочевыводящих путей или аномальных выделений из влагалища. →

У 30-летнего мужчины обнаружили ножкообразное поражение правого нижнего века, которое росло в течение 3 дней. За две недели до родов на том же веке произошел разрыв кисты. Новое поражение началось с небольшого образования на бульбарной конъюнктиве и постепенно увеличивалось в размерах, пока не выступало за пределы века. →

35-летний мужчина обратился в клинику уха, горла и носа с острой болью в шее и ощущением инородного тела в горле — симптомы, которые развились в течение последнего года. Временами боль распространялась на правое ухо. У него не было боли или затруднений при глотании. →

31-летний мужчина, которому недавно был поставлен диагноз заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдрома приобретенного иммунодефицита, обратился в отделение неотложной помощи с головной болью, спутанностью сознания и неустойчивостью походки. Он иммигрировал в Соединенные Штаты из Сальвадора 6 годами ранее. →

86-летняя женщина обратилась в клинику первичной медико-санитарной помощи с 15-дневным анамнезом усталости, головной боли и затрудненного глотания. Ее базовый режим приема лекарств включал ежедневный прием аспирина.
При физикальном осмотре были отмечены пальпируемые и пульсирующие височные артерии с обеих сторон. Лихорадки или болезненности кожи головы не было, результаты офтальмологического обследования были нормальными. →

10-летняя девочка обратилась в педиатрическую клинику с головной болью и плохим ростом. При осмотре ее рост был ниже третьего процентиля, а вес — десятого процентиля. У нее была сухая кожа; тестирование не выявило дефицита поля зрения. →

18-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в горле, лихорадку и недомогание в течение 1 недели, а также с плевритными болями в груди и продуктивным кашлем в течение 3 дней. Он не сообщал о случаях употребления наркотиков внутривенно в анамнезе, недавних поездках или известных контактах с больными. При обследовании у него была лихорадка, неприятный вид и насыщение кислородом составляло 88% при вдыхании окружающего воздуха. →

5-летняя девочка поступила в отделение неотложной помощи с преаурикулярным образованием и подчелюстной аденопатией на левой стороне лица, которые были видны в течение 2 месяцев. При физикальном осмотре наблюдались экскориация под левым глазом (фото А, красная стрелка), флюктуирующее, болезненное предаурикулярное образование (фото А, синяя стрелка; и панель В) и подчелюстная аденопатия (фото А, черная стрелка). У пациентки в анамнезе не было лихорадок, и ее зрение не пострадало. Она часто играла с кошкой дома. →

47-летний мужчина обратился в кардиологическую клинику для оценки расширения коронарных артерий, которое было обнаружено при компьютерной томографии (КТ) грудной клетки, выполненной в качестве последующего обследования легочных узлов. У пациента не было симптомов, но в анамнезе были подтвержденные биопсией заболевания, связанные с IgG4, с поражением поджелудочной железы, слезных и околоушных желез. На момент обращения у него не было отека слезной или околоушной железы или болезненности живота, которые характеризовали предыдущие вспышки заболевания. Он получал ритуксимаб в течение последних 4 лет. →

25-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с жалобами в течение 1 дня на общую слабость, утомляемость, одышку и изменение цвета кожи. У нее была частота дыхания 22 вдоха в минуту и насыщение кислородом 88% при вдыхании окружающего воздуха. Значение насыщения кислородом, отображаемое на пульсоксиметре, не улучшилось при введении дополнительного кислорода. →