33-летний солдат обратился с 5-дневной историей непрекращающейся боли за грудиной, которая иррадиировала в плечи. Боль усиливалась, когда он лежал, и уменьшалась, когда он наклонялся вперед. Он сообщил об отсутствии одышки. У него не было болезненных ощущений в области грудной клетки и недавних травм. Лабораторный анализ выявил повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и уровня D-димера фибрина.→

25-летняя женщина, которая только что перенесла остановку сердца из-за фибрилляции желудочков, была доставлена ​​в больницу и госпитализирована, после чего была успешно реанимирована и охлаждена. Изначально никакой дополнительной истории болезни получить не удалось. Серийная электрокардиография выявила выраженную переднебоковую депрессию сегмента ST. Результаты коронарографии соответствовали тяжелому генерализованному коронарному артерииту (панели A, B и C).→

Мужчина 39-ти лет без отягощенного анамнеза находился на обследовании по поводу транзиторной ишемической атаки. На рентгенограмме грудной клетки опухоль средостения была обнаружена, когда пациент находился в положении лежа (рисунок А, стрелка), но исчезала, когда он стоял (рисунок В). Эта находка указывает на аневризму верхней медиастинальной венозной системы. →

58-летняя женщина с раком I стадии в правой молочной железе в анамнезе (T1N0M0 по классификации опухоль-узел-метастазы) обратилась с жалобами на одышку и кашель в течение 2 недель. За восемь месяцев до обращения ей сделали лампэктомию и адъювантную лучевую терапию пораженной груди. В течение 5 недель пациенту была назначена общая доза облучения 50 Гр на целевое поле, которое включало паренхиму молочной железы и часть передней части легкого, как показано на компьютерной томографии (КТ) с наложенными линиями изодозы. →

Мальчик 12 лет госпитализирован в связи с лихорадкой, ознобом, потливостью, продуктивным кашлем, тошнотой, рвотой. С 5 лет болеет рецидивирующими пневмониями. При физическом осмотре у него была лихорадка, тахикардия и тахипноэ; в обоих легких выслушиваются разлитые хрипы. У пациента также были «барабанные палочки», спленомегалия и массивная лимфаденопатия в шейной, подмышечной и преаурикулярной областях (изображение А), а также в эпитрохлеарной и паховой областях (изображение В). В посевах крови вырос Staphylococcus aureus.→

У 42-летнего мужчины развилась острая дыхательная недостаточность после приема полностью трансретиноевой кислоты для лечения острого промиелоцитарного лейкоза. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки выявила множественные узелковые поражения (рисунок А), в которых при биопсии были обнаружены инвазивные виды аспергилл. Больному проводилась противогрибковая терапия и проводилась искусственная вентиляция легких.→

61-летний мужчина был направлен в нашу больницу для оценки апноэ во сне. Он громко храпел и у него было апноэ во сне. Днем он был сонным, а лежа мог быстро заснуть. У него было 15 баллов по шкале сонливости Эпворта, которая колеблется от 0 до 24, с оценкой более 10, указывающей на чрезмерную сонливость в дневное время. При физикальном обследовании не было выявлено никаких отклонений, кроме ожирения (100 кг [220 фунтов]; индекс массы тела [вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах], 31).→

44-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с сильными болями после несчастного случая в спортзале. Он сообщил, что делал приседания, удерживая 200-килограммовую штангу на трапеции. Его колено подогнулось, и он упал на пол, при этом вес упал на поясницу. Больному удалось выползти из-под тяжести, но он предпринимал попытку ходить. По прибытии в отделение неотложной помощи у него была полная сила в обеих нижних конечностях и нормальная чувствительность к легким прикосновениям во всех дерматомах нижних конечностей.→

68-летняя женщина поступила в нашу больницу с болью в левом бедре. Она сказала, что это началось 2 недели назад и постепенно ухудшалось. Она не сообщила истории травмы; однако в анамнезе у нее был ревматоидный артрит, который хорошо контролировался еженедельными инъекциями метотрексата. Не было истории использования кортикостероидов. В анамнезе у нее также была плоскоклеточная карцинома заднего прохода, которую лечили химиотерапией.→

37-летний мужчина был осмотрен в нашей больнице с жалобами на вздутие живота и утомляемость. Он сказал, что его талия продолжала увеличиваться, несмотря на сниженный аппетит ( рисунок ). У него не было тошноты, рвоты или изменений в стуле. Пациент был направлен в нашу хирургическую онкологическую службу, потому что врачи, которые наблюдали его раньше, опасались, что у него может быть псевдомиксома брюшины. Однако и пациент, и его лечащий врач объяснили увеличение его размеров нездоровым питанием.→

69-летний мужчина обратился в наше амбулаторное отделение с болью и дискомфортом чуть выше обоих коленей. Он сказал, что проблема беспокоила его в течение 4 месяцев. При осмотре обнаружен отек мягких тканей на конце сухожилия четырехглавой мышцы правой голени ( рисунок ); у пациента был полный диапазон движений в колене без слабости. Рентген показал нечеткую эрозию проксимального отдела надколенника с кальцинозом дистального сухожилия четырехглавой мышцы ( рисунок ).→

39-летний мужчина был переведен в наш центр для обследования по поводу далеко зашедшей сердечной недостаточности с выраженной бивентрикулярной дилатацией и дисфункцией. Больной поступил 10 дней назад с жалобами на одышку.

У него не было истории болезни и факторов сердечно-сосудистого риска. У него не было семейной истории кардиомиопатий, внезапной сердечной смерти или каких-либо других заболеваний.

При осмотре артериальное давление пациента составляло 90/40 мм рт. ст. при лечении добутамином в низких дозах; электрокардиограмма (ЭКГ) показала мерцательную аритмию с частотой 140 ударов в минуту. У него были периферические отеки, набухание яремных вен, абдоминальный асцит, гепатомегалия, кожа имела бронзовый оттенок.→