Трихобезоар
17-летняя пациентка, страдающая аутизмом и трихотилломанией, поступила в отделение экстренной медицинской помощи с рвотой и болью в области живота продолжительностью 48 часов. Жизненные показатели, общий анализ крови и основный метаболические показатели без особенностей. Томоденситография области живота с использованием контраста выявила гетерогенную сетчатую массу, занимавшую пространство от желудка до двенадцатиперстной кишки, что позволило заключить о наличии безоарового камня. Попытки эндоскопического удаления безоара были предприняты как до, так и после 7-дневной терапии энзимным растворителем папаином (применялся перорально, в форме ананасового сока). Через двадцать дней после обращения и безуспешных попыток лапороскопии, была проведена лапаротомия. Поперечная гастротомия позволила полностью удалить крупный трихобезоар, покрытый налетом, и занимавший всю полость желудка, двенадцатиперстную кишку и прилегающую тонкую кишку. Послеоперационный период прошел без осложнений, пациентка была выписана на 10 сутки после операции и направлена к специалистам по психиатрии и поведенческой
Читать дальше →