Женщине 45 лет под местной анестезией была проведена процедура по пересадке подкожного жира брюшной полости в межбровные складки для устранения вертикальных морщин. Через минуту после начала процедуры у женщины возникли сильные боли в лобной части головы и в зоне вокруг правого глаза, за которыми последовало опухание правого века и диплопия. Осмотр на следующий день выявил проптоз правого глаза, хемоз и птоз с ретракцией мышцы лба (панель А). Чувствительность лица была сохранена, визуальный снег отсутствовал. Компьютерная томография головы выявила наличие очагового линейного гиподенсивного образования, сопровождающегося накоплением жира в правом кавернозном синусе (панель B, стрелка). →

Мужчина 74 лет обратился к амбулаторному врачу после того, как 3 недели назад заметил безболезненное образование в брюшной полости (панель А). В анамнезе — 40 пачек выкуренных сигарет, левая мандибулэктомия, паротидэктомия, шейная диссекция и лучевая терапия по причине рецидивирующего плоскоклеточного рака полости рта. При физикальном обследовании было выявлено крупное пульсирующее образование. Компьютерная томография брюшной полости показала неразорвавшуюся инфраренальную аневризму брюшного отдела аорты диаметром 15 см с обширным внутриполостным тромбом.→

73-летняя инуитская женщина после частичной колоноскопии была направлена на бариевую клизму. Предварительная рентгенограмма брюшной полости показала, что аппендикс пациентки полностью заполнен свинцовой дробью, причем границы аппендикса легко визуализировались. Коренные жители северных и западных районов Аляски весной и осенью охотятся на водоплавающую дичь и часто случайно проглатывают часть свинцовой дроби, попавшей в мясо добычи. →

Девочка 9 лет с рецидивирующей респираторной инфекцией поступила на обследование с подозрением на активный туберкулез. На мультислайсовой компьютерной томографии грудной клетки признаков туберкулеза выявлено не было, однако случайно был обнаружен трахеальный бронх (показан черной стрелкой на объемном изображении вместе с правым главным бронхом [головка стрелки] и левым главным бронхом [белая стрелка], а также на изображении виртуальной бронхоскопии [стрелка] вместе с килью трахеи [головка стрелки]). →

Через 72 часа после проведения верхней эндоскопии мужчина 28 лет поступил с болью в горле. В течение 6 месяцев у пациента наблюдалось затруднение проглатывания твердой пищи; при эндоскопии было обнаружено кольцо Шатцки. Эндоскопически была установлена проволока, через которую без осложнений был проведен 20-мм дилататор Savary. После процедуры пациент чувствовал себя хорошо и был выписан. Через 24 часа он отметил легкую боль в горле. Непроходящий дискомфорт привел его к обращению за консультацией.→

50-летний мужчина предъявил жалобы на расплывчатое зрение и скотомы в правом глазу сразу после двухнедельного похода по Андам на высоте 19 600 футов (6000 м). В течение 2 недель он принимал ацетазоламид в попытках предотвратить горную болезнь и сообщил, что во время похода никаких симптомов не испытывал. При обследовании острота зрения составляла 0,4 в правом глазу и 1,0 в левом глазу. Аберрации входного зрачка у него не было, а также подтвердилось нормальное цветовое зрение и восприятие яркости в обоих глазах. →

47-летняя женщина без отягощенного анамнеза предъявила жалобы на отек, боль и покраснение правой руки и кисти. Симптомы появились после интенсивных физических нагрузок. Результаты ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии отклонений не выявили. Однако прежние симптомы сохранялись. Через неделю после обращения пациентке было проведено ультразвуковое исследование с микроконвексным зондом, позволяющим лучше визуализировать область под ключицей. →

Последние достижения в ультразвуковом методе исследования позволили визуализировать шейную часть грудного протока. На панели А показан грудной проток (центральная трубчатая структура) 65-летнего мужчины, выявленный при ультразвуковом исследовании щитовидной железы. Проток входит в венозный угол между яремной и позвоночной венами, локализуется слева в области шеи. Движение крови и хилуса определяется методом цифровой субтракционной ангиографии, которая позволяет отделить неподвижные ткани в сосудах от подвижных (B-flow) без использования усиливающего контрастного вещества. →

Пневмоторакс — редкое осложнение обычной процедуры
92-летняя женщина была госпитализирована с тяжелым левосторонним ишемическим инсультом, который вызвал нарушения сознания (оценка 9 по шкале комы Глазго, где значения варьируются от 3 до 15, более высокие цифры указывают на более ясное сознание), слабость в правой стороне тела и дисфагию. Первая попытка введения назогастрального зонда малого диаметра для обеспечения питания оказалась безуспешной, трубка свернулась во рту. →

15-летний мальчик был направлен стоматологом для обследования периодически возникающих приступов боли в верхней челюсти и зубном ряду с правой стороны, сопровождающихся гнойными выделениями из полости рта. При физикальном обследовании было обнаружено гнойное содержимое, стекающее из небольшого отверстия в десне рядом с правым верхним моляром. Предположительно был поставлен диагноз ороантрального свища с возможным распространением на верхнечелюстную пазуху. →

68-летний мужчина с артериальной гипертензией, дислипидемией и сахарным диабетом обратился к врачу с жалобами на головокружение, пресинкопальное состояние и размытое зрение. Симптомы возникали, когда пациент задействовал свою левую руку во время работ в саду. В анамнезе коронарных и сосудистых заболеваний не было. При физикальном обследовании было отмечено артериальное давление 150/70 мм рт. ст. на правой руке и 80/60 мм рт. ст. на левой руке, слабая плечевая и лучевая пульсации в левой стороне тела. →

Мужчина 45 лет с синдромом приобретенного иммунодефицита поступил с ночной потливостью, усталостью, кахексией и продуктивным кашлем. Также была отмечена лихорадка (температура 40°С), тахикардия (частота сердечных сокращений 136 в минуту), количество лейкоцитов 2,5×103 на кубический миллиметр, гипотония (артериальное давление 90/50 мм рт. ст.).→