tsyapkalo_e_r
Здоровая женщина 24 лет обратилась в дерматологическую клинику с жалобой на сыпь на голенях, которая начала появляться около 2 месяцев назад. Сыпь была бессимптомной и более выраженной на левой ноге. Впервые она появился зимой, когда пациентка пользовалась электрообогревателем, расположенным ближе к левой ноге. При осмотре был отмечен ретикулярный
38-летняя женщина, чей отец и тети по отцовской линии страдали остеопетрозом, обратилась в клинику первичной медико-санитарной помощи с 2-месячным анамнезом прогрессирующей боли в спине. Физикальное обследование ничего не выявило. Компьютерная томография грудного отдела позвоночника (изображения А и В) показала четко очерченные склеротические полосы на верхних и
Мужчина 40 лет обратился в дерматологическую клинику с жалобами на безболезненное опухание мочек ушей в течение 1 года. Он также сообщил о заложенности носа и периодических носовых кровотечениях. При осмотре были обнаружены безболезненные, затвердевшие, соприкасающиеся узелки вдоль завитков обоих ушей (фото А). Также имелись утолщения большого
В урологическую клинику обратился мужчина 70 лет с жалобами на ухудшение симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей и на возникшую впервые 3 месяца назад гематурию. В анамнезе у него были рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, от лечения он ранее отказывался. Однако 3 месяца назад для лечения
58-летний мужчина с ишемической болезнью сердца поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на прерывистую боль в груди в течение 1 дня в покое. Электрокардиограмма (ЭКГ), полученная по прибытии, когда пациент не сообщал о боли в груди, показала двухфазные зубцы Т в отведениях V1 и V2 и инвертированные зубцы Т в отведениях V3 и V4 (рис. А). Уровень высокочувствительного тропонина Т составил 0,41 нг на миллилитр (референтное значение <0,1). Из-за беспокойства по поводу синдрома Велленса была проведена консультация с кардиологическим
64-летний мужчина с хорошо контролируемым ревматоидным артритом поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на усталость в течение нескольких месяцев и 1-дневную боль в животе, которая усиливалась при глубоком дыхании. При поступлении ЧСС 105 уд/мин, артериальное давление 138/95 мм рт.ст. Физикальное обследование выявило легкую болезненность живота в правом верхнем и нижнем квадранте. Компьютерная томография брюшной полости не выявила серьезных
79-летняя женщина с инсультом в анамнезе была направлена в кардиологическую амбулаторную клинику из-за аномальной рентгенологической картины вдоль левого края сердца (изображение А). Лечащий врач пациентки впервые заметил аномалию 6 лет назад при обычной рентгенографии грудной клетки. Из-за отсутствия у женщины симптомов находку контролировали с