Здоровый 18-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с 1-дневной историей ощущения “плавающего шарика” в левом глазу при моргании. В анамнезе не было инфекций, травм или путешествий. При осмотре оба глаза имели остроту зрения 20/20, внутриглазное давление, передние камеры, радужки и зрачки были в нормальном состоянии. При исследовании левого глаза с →

У 76-летней женщины с ревматоидным артритом, сахарным диабетом и гипертонией в течение 1 месяца наблюдалось учащенное сердцебиение, которое возникало только после того, как она ужинала. Сердцебиение ощущалось в центре грудной клетки и продолжалось в течение 10-15 минут после еды. Электрокардиограмма была нормальной. Рентгенограмма грудной клетки (панель А)→

У 17-летнего мальчика в течение одной недели развился проптоз левого глаза. Физическое обследование выявило опухоль, поражающую периорбитальную область (панель А).При магнитно-резонансной томографии была выявлена орбитальная масса (панель В). Результаты лабораторных анализов показали уровень гемоглобина 89 г на литр, количество тромбоцитов 90 000 на кубический миллиметр и количество лейкоцитов 1100 на кубический →

14-летний мальчик обратился в дерматологическую клинику для оценки врожденного меланоцитарного невуса размером 11,0 на 4,5 см на медиальной стороне левой голени, врачи- дерматологи наблюдали за этим образованием с тех пор, как мальчику исполнилось 3 года. Невус, присутствующий с рождения, рос вместе с пациентом и имел типичные особенности: яркий цвет,→

42-летний мужчина с сахарным диабетом обратился в отделение неотложной помощи с тяжелой дизурией и недержанием мочи, которые беспокоили его в течение нескольких дней. Лабораторные исследования общего анализа мочи показали пиурию, лейкоцитоз (количество лейкоцитов 10 820 на кубический миллиметр), повышенный уровень С-реактивного белка (134,1 мг на литр),→

75-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с 3-летней историей постепенного потемнения кожи лица. Последние 4 года она принимала миноциклин для лечения хронического остеомиелита подвздошной кости. При физическом осмотре на ее лице→

На 32 неделе беременности родился малыш с респираторным дистресс-синдромом и цианозом. Какой-либо медицинской помощи до родов его мать не получала. Проведенные врачами эндотрахеальная интубация и трахеостомия, а также вентиляция мешком Амбу, оказались безуспешными,→

В офтальмологическую клинику обратилась 55-летняя женщина с ухудшением зрения и болью в правом глазу, которая беспокоит уже несколько дней. Сопутствующей лихорадки или лимфаденопатии у пациентки не наблюдалось. Офтальмологическое обследование выявило серьезную потерю зрения (она могла посчитать только пальцы), относительный афферентный зрачковый дефект и ухудшение цветного зрения в правом глазу. Обследование с помощью щелевой лампы →

61-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 3-недельной историей боли в правом ретроорбитальном пространстве и с жалобами на двоение в глазах, опущение век и потерю зрения в течение 1-ой недели. Офтальмологическое обследование выявило снижение зрения в правом глазу (воспринималось только движение руки), дефект относительной афферентности зрачка, плохо реактивный зрачок и почти полную офтальмоплегию (панель A ). Отсутствие чувствительности роговицы, верхнего века и лба говорит о поражении следующих пар→

20-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на генерализованный кожный зуд в течение 3 месяцев. У полового партнера больной был аналогичный зуд. При физикальном осмотре на теле, в области гениталий и на сгибательных поверхностях запястий были обнаружены множественные эритематозные папулы (фото А). Видимых кожных высыпаний не было. Однако, когда папулу на запястье покрыли пурпурным кожным маркером (Рисунок B), а затем протерли тампоном со спиртом, стала видна заполненная чернилами кожная выемка (Рисунок C). На основании этого →

13-летний мальчик из Мали был направлен в детскую урологическую клинику с 3-месячной историей макрогематурии. Он не предъявлял жалоб на лихорадку, боли в боку или дизурию. При физикальном обследовании отклонений от нормы не было выявлено. Лабораторные исследования показали нормальную функцию почек, абсолютное количество эозинофилов 2660 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 40 до 200) и уровень IgE 3544 МЕ на миллилитр (референтный диапазон от 0 до 200). Анализ мочи показал гематурию и пиурию, посев мочи был отрицательным. При →

Мужчина 50-ти лет поступил в хирургическую клинику с жалобами на болезненную гематохезию в течение месяца. За месяц до появления симптомов у него был рецептивный анальный половой акт без презерватива с новым партнером. Он не сообщал о лихорадке, потере веса, сыпи, поражении половых органов или изменениях в работе кишечника. В ходе физикального обследования изменений выявлено не было. Серологическое исследование отличалось положительным тестом на →