У 42-летней женщины с мерцательной аритмией наблюдалось новообразование правого предсердия. Четырехкамерная проекция сердца (изображение А), полученная во время операции с помощью чреспищеводной эхокардиографии, продемонстрировала объемное образование в правом предсердии (ПП), препятствующее притоку правого желудочка (ПЖ). Инкапсулированная кистозная рабдомиома (9 см на 6 см на 3 см) и прикрепленная на ножке к предсердия (фото B) были вырезаны во время гипотермической остановки кровообращения.
Читать дальше →

40-летняя женщина с пульсирующим шумом в ушах в правом ухе. На этой фотографии красная гломусная опухоль (Т), или параганглиома, видна на правой барабанной перепонке. Помечены молоточек (M) и барабанное кольцо (A). Опухоль была удалена через наружный слуховой проход, и у пациента не было симптомов и опухоли более пяти лет.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199512213332504
Перевод: Калиниченко А.М.

80-летний мужчина с синдромом раздраженного кишечника в анамнезе обратился с 5-дневной историей болей в животе в левом нижнем квадранте без усугубляющих или облегчающих факторов. Его последняя дефекация была за 3 дня до госпитализации, без мелены или гематохезии. У него не было лихорадки и нормальных жизненных показателей. Живот был мягким и болезненным в левом нижнем квадранте, без спазмов, ригидности или пальпируемых масс.
Читать дальше →

75-летний мужчина с идиопатическим легочным фиброзом поступил в связи с прогрессирующей одышкой. Он заявил, что у него не было нового кашля, лихорадки, боли в груди, сердцебиения, ортопноэ или пароксизмальной ночной одышки. Его потребность в кислороде увеличилась с 3 литров в минуту до 6 литров в минуту при введении через носовую канюлю. В 1998 г на основании клинических и рентгенологических данных пациенту был поставлен диагноз идиопатический легочный фиброз (рис. А).
Читать дальше →

У мужчины 52 лет развилась вялость и острая гипонатриемия, связанные с алкогольной интоксикацией и нарушением перорального приема пищи. В анамнезе у него была тотальная эзофагогастрэктомия с тощекишечным анастомозом из-за некротического повреждения в результате приема чистящего средства, содержащего щелочь, 20 лет назад. Кроме того, у него в анамнезе постоянное злоупотребление алкоголем и дисфагия.
Читать дальше →

У 30-летнего мужчины при осмотре глазного дна случайно были обнаружены пигментированные и резко очерченные хориоидеи, затрагивающие макулярную область. Поражения размером 5 мм в правом глазу и менее 1 мм в левом глазу (белые стрелки). Признаков сопутствующего витрита (воспаление стекловидного тела) не было. Этот вывод соответствовал рубцеванию, вызванному неактивным хориоретинальным токсоплазмозом.
Читать дальше →

У 90-летней женщины в течение месяца быстро увеличивалась кистозная опухоль на сгибательной поверхности пятого пальца левой руки. Поражение было болезненным и вызвало нарушение функции. Поставлен клинический диагноз: киста ганглия, возникающая из влагалища сухожилия сгибателя. Киста была аспирирована и сжата, и при осмотре через шесть недель не было никаких признаков рецидива.

Читать дальше →