60-летняя женщина-левша обратилась в отделение неотложной помощи с болью в левом предплечье после того, как ее партнер ударил ее бейсбольной битой.→

Дискомфорт в грудной клетке и отрицательные U-образные волны в прекардиальных отведениях V, V и V на электрокардиограмме (черные стрелки) с инверсией зубца Т возникли после инфузии дипиридамола у пациента с тяжелым стенозом проксимального отдела левой передней нисходящей коронарной артерии. Эти результаты были получены одновременно с тяжелой гипоперфузией миокарда в переднесептальной области во время стресс-теста с таллием. Впоследствии область гипоперфузии была заполнена (белые стрелки). Сообщалось, что среди электрокардиографических признаков транзиторной ишемии миокарда отрицательные U-образные волны в прекардиальных отведениях очень характерны для ишемической болезни сердца, особенно стеноза или спазма передней нисходящей коронарной артерии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199406233302505
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна

Образец для биопсии костного мозга, окрашенный по методике Циля-Нельсена (x1000), был получен у 47-летнего мужчины с синдромом приобретенного иммунодефицита,→

Ранее здоровый 47-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с болезненной сыпью на голове в течении 7 месяцев, которая не проходила, несмотря на многократные курсы перорального приема противомикробных препаратов.→

42-летний мужчина обратился в урологическую клинику с безболезненным увеличением левого яичка в течении 2-х месяцев.→

3-летняя девочка была направлена в детскую клинику ревматических заболеваний по поводу рецидивирующей лихорадки. Три месяца назад она была госпитализирована с лихорадкой и гипоксемией.→

66-летней женщины обратилась с жалобами на →

Кашель может передавать инфекционные агенты, такие как вирус гриппа, и предполагалось, что ношение маски ограничивает передачу этих агентов. Оптика Schlieren позволяет эффективно визуализировать рассеивание выдыхаемого воздуха во время кашля. Как стандартная хирургическая маска (панель А), так и маска N95 (или респиратор) (панель В) обеспечивают барьер, который помогает остановить поступательное движение кашлевого шлейфа. Без барьера, обеспечиваемого защитной маской, кашель может вызвать сильную турбулентную струю воздуха на расстоянии 1-2 м ото рта. Несмотря на некоторую утечку по бокам и через переднюю часть как хирургической маски, так и маски N95, большая часть выделяющихся стоков уносится вверх в поднимающемся тепловом шлейфе, снижая риск передачи инфекции. Маска N95 обеспечивает лучшую герметичность, чем хирургическая маска, но она все еще не полностью задерживает выделения от кашля.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0904279
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна

Один-единственный диагноз объясняет необычные результаты, обнаруженные у этой 79-летней женщины.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199703203361206
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна

78-летняя женщина, перенесшая правую гемиколэктомию для лечения карциномы слепой кишки с поражением регионарных лимфатических узлов, заметила новый периумбиликальный подкожный отек через два месяца после операции.→

81-летняя женщина была направлена на лечение двух асимметричных, плохо очерченных пигментных пятен на левой щеке. Пигментация была разнообразной, варьируясь от светло-коричневой до ретиформных участков черного цвета (панель А)→

47-летний мужчина обратился в клинику с выпадением запястья в течении 6-ти месяцев. Он также сообщил о болях в животе и запорах в течении 3-х лет, спутанности сознания в течении→