25-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с внезапным приступом слабости в руках и ногах. Он сообщил о 3-месячном анамнезе перемежающейся слабости в руках и ногах, сердцебиении, дрожи и бессоннице. При осмотре →

27-летняя женщина была госпитализирована в больницу с впервые выявленным диабетом и гипертонией на 32 неделе беременности. Она сообщила, что в течение нескольких месяцев у нее усиливалась слабость проксимальных мышц, появились стрии и избыток кожи на лице. При физическом осмотре были обнаружены язвенные борозды на животе (фото А), груди, а также дорсальные и надключичные жировые подушечки. Лабораторные исследования показали →

34-летняя женщина с хроническим риносинуситом и полипозом носа обратилась в клинику пластической хирургии лица с ринореей, кровянистыми корками в носу и деформацией носа, которая прогрессировала в течение 7 лет. Она никогда в своей жизни не употребляла кокаин интраназально. Физическое обследование выявило почти полную потерю →

Эритематозные папулы с бледными центрами присутствуют на руке 13-летнего мальчика с нейтропенией и саркомой Юинга. При посеве крови были обнаружены Candida parapsilosis и C. lusitania. Поражения были широко распространены и →

60-летняя женщина обратилась в ревматологическую клинику с жалобами на диарею, тошноту и анорексию в течение 3-х месяцев. В 25 лет ей поставили диагноз — ревматоидный артрит, от которого она получала метотрексат и такролимус, однако активность заболевания плохо контролировалась. Физикальный осмотр показал припухлость и болезненность в пястно-фаланговых суставах и запястьях. Эндоскопия верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта выявила→

66-летняя женщина с 20-летним анамнезом тяжелой первичной легочной гипертензии страдала прогрессирующей одышкой, слабостью и изменениями психического статуса. Во втором левом переднем межреберье был ощутим систолический импульс. Значения газов артериальной крови во время введения кислорода были следующими: →

17-летняя эфиопская девочка в течение четырех месяцев страдала лихорадкой, недомоганием и потерей веса, а также болями в голове, шее, спине и две недели испытывала одышку, одинофагию и диарею. Рентгенография грудной клетки выявила двустороннюю многоузловую пневмонию и плевральные выпоты; туберкулиновая проба была положительной. Аксиальные срезы компьютерной томографии выявили →

Важной составляющей курса патологии второго курса медицинской школы является знакомство с микроскопическими проявлениями патологических процессов. При исследовании ткани пациента с субэндокардиальным инфарктом миокарда под двухголовым микроскопом студенты определили→

64-летняя женщина с гипертонией обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в груди в покое и при физической нагрузке в течение 3 дней. Электрокардиограмма показала синусовый ритм и инверсии Т-волны в нижних отведениях. Уровень тропонина I составлял 3,068 нг на миллилитр (референтный диапазон от 0 до 0,016). Эхокардиограмма показала фракцию выброса левого желудочка 58%, гипокинез нижней стенки и умеренную митральную регургитацию. Была выполнена →

89-летняя женщина была направлена на обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за дисфагии, боли в эпигастрии и частой отрыжки. Одноконтрастное бариевое исследование пищевода пациента показало суженный, искривленный просвет (верхняя стрелка). Это открытие, называемое →

Фотографии показывают прогрессирование поражения от вакцинации у здоровой, ранее не вакцинированной 23-летней женщины. Неразбавленную вакцину против оспы (Dryvax, Wyeth Laboratories) вводили в кожу предплечья путем скарификации с 15 проколами раздвоенной иглой. Болезненная подмышечная двусторонняя лимфаденопатия развилась на 6-й день и была более выражена на ипсилатеральной стороне. Эритема и уплотнение отмечались с 8-го дня после вакцинации по →

53-летняя женщина с язвенным колитом в анамнезе страдала болями в животе и кровавой диареей. Осмотр брюшной полости выявил вздутый и слегка болезненный живот с гипоактивными звуками кишечника. Простые пленки брюшной полости показали две характерные особенности язвенного колита — мегаколон, с поперечной ободочной кишкой (нормальный диаметр до 6 см), расширенной до высоты 2,5 позвонка (вертикальные стрелки), и хронический колит, с левой стороны толстой кишки, показывающей укорочение и потерю гаустры (наконечники стрел). У пациента также был установлен→